疾病预防

（作者：王伟）

   脚是人体血管循环的末梢，病人由于糖尿病的关系，下肢血管出现硬化闭塞，血液循环很差，一旦破了一点之后就很难愈合，而且由于糖尿病病人的血液血糖高所以细菌特别容易繁殖，因而发生坏疽。再有糖尿病人的神经系统损害时可以没有原因地直接出现足部溃疡。当出现神经性溃疡时，往往患者也不知道疼痛，因此他们通常也没有察觉到什么异常，从而加重了病情。由此可见，糖尿病足对患者的身体带来的影响是非常严重的。

　　那么糖尿病足的症状是什么呢？应该怎么进行日常护理呢？现为糖友们带来了详细的科普。

　　糖尿病足有哪些主要症状？

　　1.足部感觉迟钝、有脚踩棉絮感

　　下肢神经的病变，会使患者的下肢皮肤出现因无汗而干燥，并且肢端会伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感觉迟钝或丧失，其特点是呈袜套样改变，或者有脚踩棉絮感。由于缺血等造成下肢营养不良，甚至肌肉萎缩，会使得足部出现畸形。

　　2.下肢皮肤干燥、色素沉着、肌肉萎缩

    下肢缺血常常带来下肢皮肤、血管的一些改变。由于营养不良，肌肉出现萎缩，皮肤变得干燥、弹性差，皮肤温度也会降低，并且出现皮肤色素沉着。下肢的动脉搏动会减弱或消失，并且在血管狭窄处可能闻血管杂音。

　　3.走路不便、间歇性跛行

　　糖尿病足所引起的下肢较为早期的表现是间歇性跛行。导致间歇性跛行的主要原因是，下肢较轻微的缺血，使在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木等表现。其特点是停止行走或休息后可使下肢乏力、麻木的症状得到缓解，但是当缺血进一步加重，便会出现休息痛。

　　所谓的休息痛就是在步行走、不运动的静息状态下也会疼痛。这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端，具有夜间加重、卧位时加剧、保持下肢下垂时可以缓解的特点。

　　4.肢端出现溃疡、坏疽

　　溃疡的好发部位为前足底部，一般可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。

　　神经性溃疡：主要是神经性病变导致的，此种溃疡血液循环良好，因此这足部一般是温暖干燥的，痛觉不是很明显。

　　缺血性溃疡：单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，很少见。

　　混合性溃疡：既有周围神经病变又有周围血管病变。

　　坏疽是溃疡经久不愈进一步恶化而来的，一般有三种类型：湿性坏疽，干性坏疽，混合性坏疽。

　　湿性坏疽：主要表现是局部组织皮肤糜烂，有较多的分泌物。

　　干性坏疽：病变部位的皮肤肌干枯、变黑，无分泌物，无水肿。

　　混合性坏疽：既有肢端的干性坏疽，又有足背底或者小腿部的湿性坏疽。

　　糖尿病足在日常应该如何护理？

　　1.穿着宽松舒适的鞋子

　　糖尿病足患者应当穿着宽松舒适的鞋袜，如布鞋、运动鞋和软皮鞋，不要穿塑料鞋。可以穿一些鞋头长些、宽些、高些的特制矫形鞋，便于伸直脚趾。袜子要选择那些透气性好、合脚、柔软的布袜，每天勤换洗。

　　2.避免用高温水洗脚

　　正常人用高温水洗脚的话，脚一接触到高温水受烫，就会立马缩回来。但是糖尿病足患者的脚部感觉很差，对高温水的感知很弱，如果被烫伤就会起水疱。水疱一旦破溃发生感染，就会导致严重的足部溃疡。

　　3.适当运动

　　糖尿病患者在平时可以经常做抬高下肢的运动，以促进静脉回流，避免长时间久坐不动或者双腿交叉而坐。平时可以多走动，饭后散步就是很不错的运动方式。

　　4.勤剪脚趾甲

　　糖尿病足患者要常护理脚部，勤剪脚趾甲。但是要注意，剪指甲时不可剪得太深，避免出血和甲沟炎的发生。长时间不剪的话会造成细菌大量滋生，导致发炎。对于脚部的老茧，一定要手法轻柔慢慢地修剪，有鸡眼则需要请专科医生治疗。脚部皮肤要保持润滑，防止溃疡和感染。

　　5.密切观察脚部皮肤

　　每天检查脚部皮肤，看看是否有擦伤、裂口、水疱等，局部皮肤是否有红肿、老茧等。如果患者脚部出现了损伤，一定要及时到医院就诊。

　　6.合理饮食

　　糖尿病足患者要合理饮食，每天吃一些粗纤维的食物，适当控制脂肪的摄入。蛋白质、脂肪、碳水化合物等需要按照自身的实际情况摄入，既满足身体所需，又不可过量。多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃油腻、辛辣、生冷、刺激性的食物。平时饮食定量定时，不要暴饮暴食，也不要偏食挑食。