疾病预防

　　预防登革热要预防蚊虫叮咬。

　　登革热是由登革热病毒引起，经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，重症登革热死亡率高达20%，近几十年来成为日益严重的健康威胁。WHO公布了2019年全球健康面临的最大威胁清单中，在列的登革热引起了广泛关注并被列为主要的健康问题。登革热通常在夏秋季节高发，据广东省疾病预防控制中心通报称，广东已进入登革热发病高峰季节。

　　那么，什么蚊子的威力如此大？登革热病毒又是通过什么途径传播的？该如何防治？普宁华侨医院急诊科医生对此作了详细的科普。

　　登革热病毒的传播

　　据医生介绍，登革热的传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，我省多为白纹伊蚊传播。病毒通过蚊子的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒，被感染的蚊子终生均能传播病毒，少数还可经卵将病毒传给后代。

　　登革热的症状主要表现为：突发高热，一两天内体温升高到39℃至40℃，高热常持续一周不退； 体痛，感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，整个人觉得很疲乏；发红，脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红，貌似“酒醉状”，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等，皮疹：以麻疹样和出血性皮疹为主，不高出皮肤。

　　登革热的临床表现

　　登革热的潜伏期  一般为3～15天，多数5～8天。

　　登革病毒感染  可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。根据病情严重程度，可将登革热感染分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。

　　急性发热期  患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。部分病例发热3～5天后体温降至正常，1～3日后再度上升。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。

　　急性发热期一般持续2～7天。于病程第3～6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。

　　极 期  部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。极期通常出现在疾病的第3～8天。出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。

　　恢复期 极期后的2～3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。

　　多数患者表现为普通登革热，少数患者发展为重症登革热，个别患者仅有发热期和恢复期。

　　确诊为登革热，是否需要隔离？ 医生提醒，如果确诊为登革热，需要在医院防蚊隔离治疗，以免经蚊子叮咬将病毒传染给家人或其他人，隔离时间一般为5天左右。病程超过5天，并且热退24小时以上可解除隔离。登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。

　　登革热的预防

　　医生表示，登革热不会人传人，蚊子是其传播媒介，因此控制登革热最有效的方法就是灭蚊。

　　预防登革热要处理孳生地、消灭蚊蚴疏通沟渠、下水道，防止积水，填平洼地、翻盆倒罐清除积水。尽量避免用清水养殖植物，对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内，摧毁白纹伊蚊孳生地。

　　预防登革热要杀灭成蚊 在室外采用超低容量喷雾法或热烟雾剂法；室内可选用蚊香、电热灭蚊片、电蚊拍、瓶装杀虫气雾剂等。

　　预防登革热要预防蚊虫叮咬 市民可为居住或办公场所安装防蚊纱窗，外出时尽量穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物，切记远离积水等蚊虫孳生地。（转载自《揭阳日报》）

　　文 黄爱楠