疾病预防

　　睡眠在我们的生命中占据了很大比重，它为我们提供了精力，让我们拥有更好的工作状态。然而，失眠却是许多老年人所面临的共同问题，他们每天的睡眠时间不足四五个小时，甚至更少。老年人为什么会失眠呢？为什么老年人的睡眠质量如此差？普宁华侨医院医生对此进行了相关的答疑解惑。

　　医生表示，诊断失眠必须符合以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感。

　　在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状的。

　　失眠患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。

　　是否存在由于睡眠不足对白日功能和生活质量带来影响，是对诊断失眠具有重要临床意义的指标。

　　老年人为什么容易失眠，医生提出了几种影响老年人睡眠的常见因素：

　　生理性因素  人脑部神经细胞及褪黑素分泌随年龄增长而减少，故影响睡眠。

　　环境因素  睡眠环境的改变以及环境杂乱不宁，易使老年人入睡困难或将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。

　　心理因素  如果老年人睡眠前过度兴奋，以及生活中的各种压力、情感压抑等都可使老年人产生失眠。

　　药物因素  睡前服用了引起神经兴奋的药物，如治疗结核病的异烟肼，治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等，易产生兴奋而难以入睡。另外，左旋多巴、苯妥英钠等都能引起老年人失眠，左旋多巴能引起失眠，而且还可引起噩梦，扰乱睡眠。夜间服用利尿剂会增加夜尿次数，造成再度入睡困难。

　　疾病因素  老年人体弱多病，比如呼吸道疾病、心血管疾病、神经性疾病等都会造成老年人的失眠，如此就导致了睡眠减少。

　　睡眠节律紊乱  老年人白天没有太多的事情要做，所以白天小睡过多，也是影响夜间老年人睡眠的原因之一。

　　医生还特别提醒患者，要警惕疾病原因导致的失眠。

　　在众多引起老年人失眠的原因中，应该特别注意排除引起失眠的系统性疾病，以便早诊断、早治疗，从源头上治疗失眠。

　　脑动脉硬化  脑动脉硬化可导致脑部血供下降，使脑功能不全，自主神经功能紊乱。患者可有睡前紧张、担忧和焦虑情绪，对睡眠缺乏正常的信心，表现为入睡困难，入睡后易醒。

　　心血管疾病  心绞痛、心悸、充血性心力衰竭时的端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难，都会迫使患者无法入睡或惊醒后难以再入睡。

　　睡眠呼吸暂停  睡眠呼吸暂停主要表现为睡眠打鼾，常在半夜憋醒，睡眠质量下降，长期下去会导致机体缺氧和二氧化碳潴留，引起脑、心、肾脏器官功能损害，而且这类老年患者易误服安眠药治疗而加重病情。

　　不宁腿综合征  部分中老年人在入睡前常感到腿部出现一种难以言状的不适感而影响入睡。这些不适感常被描述为酸胀感、烧灼感、蚁走感、紧箍感等，必须通过捶打、活动双腿或下床走动才能缓解症状，其中许多患者常为此反复就诊，即使使用多种镇静催眠药物仍然不能改善症状。这种类型的失眠可能就是由于“不宁腿综合征”导致的。

　　此外，失眠还与头痛、运动和神经系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统（如甲状腺功能亢进）等疾病有关。

　　对于症状不显著且还没出现情绪问题的轻度失眠患者，必须注意先不要轻易用药。医生表示，可以尝试通过其他手段来帮助入睡，比如可以从睡前的准备入手。

　　选个合适的抱枕 睡觉侧卧时，两只胳膊搂住抱枕，长枕下部可垫在大腿下面。如此一来，肩关节可充分打开，减轻上肢关节“晨僵”现象。

　　姿势以舒服为准 老人睡觉以右侧卧为佳，这样有利于放松全身的肌肉组织，消除疲劳，帮助胃中食物朝十二指肠方向推动，还能避免心脏受压。

　　枕头高度有讲究  一般来说，枕高以10厘米~15厘米较为合适，硬度要适中，荞麦皮、谷糠、蒲棒枕都是比较好的选择。枕头长度最好比肩膀长一些。不要睡太小的枕头，否则翻身时，枕头无法支撑颈部，影响睡眠质量。

　　安静的环境为佳 清静的卧室、适宜的温度和舒适的卧具都有利于老人睡眠。建议睡前开窗换气、听听音乐，然后拉上窗帘、关闭电源。

　　此外，还可通过食物调理睡眠质量。海参、淡菜、鱼类、甲鱼、核桃等食物，枣仁猪心汤、枸杞粥、参芪粥和沙参龙眼羹等食疗方剂，均对老年人睡眠有较大的帮助。食疗以及非药物治疗的方法，对老年人的失眠调治都具有良好的效果，可视自己的情况或在医生指导下应用。（转载自《揭阳日报》）

  文 黄爱楠