疾病预防

　　每年的5～7月，是手足口病发病的高峰期。近期在普宁华侨医院频频出现这样的声音：“最近手足口又多了嘛！”根据国家卫生健康委员会（卫健委）官网上发布的《2018年1～12月全国法定传染病疫情概况》中，手足口病去年全年发病数高达237万例，排在丙类传染病发病数首位。手足口病对我国儿童生命健康造成了严重的威胁！

　　手足口病，“元凶”是病毒

　　据普宁华侨医院儿科医生介绍，手足口病是由肠道病毒所引起的，目前发现的已有20多种。其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，所以同一个孩子有可能会多次得手足口病。

　　手足口病的症状

　　普通手足口病基本的症状主要就是口腔黏膜和唇内出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可能有炎性红晕，疱内液体较少。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在一周内痊愈，预后良好。

　　手足口病的传染源

　　手足口病的主要传染源是患儿和隐性感染者，肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。因此，要对患病儿童进行居家隔离，以减少病毒的传播。我国卫健委2018年发布的《手足口病防控核心信息》中指出，患病儿童应隔离至康复后的1周。另外，照顾患儿的家长，很可能是肠道病毒的携带者，在照顾患儿期间，尽量避免接触其他健康儿童。

　　手足口病的传播途径

　　手足口病的传播途径多样，主要是接触传播。儿童通过接触感染者的手、衣物、玩具、餐具等引起直接或间接感染。此外，感染者的唾液、分泌物同样携带病毒，可以飞沫的形式传播给他人。因此，预防手足口病，首先要切断传染途径。

　　手足口病严重吗？

　　医生表示，大多数情况下，手足口病是一种自限性疾病，大多数患儿经过对症治疗后能够在7～10天内自愈，属于轻症手足口病。只有小部分的手足口病患儿会出现神经系统并发症，并可能进一步发展为潜在的严重心肺功能衰竭，这就是重症手足口病。重症手足口病的患儿，病程初期往往临床症状表现轻微，但后期病情迅速恶化。因此早期识别重症和及时干预处理非常关键。

　　预防手足口病

　　医生提出，预防手足口病，应注意以下六点：

　　1.个人卫生习惯  勤洗手，勤洗澡；不喝生水、不吃生冷食物；打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，并应及时洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；同时应指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“六步洗手法”。

　　2. 家庭消毒  家庭常备“84”消毒液，儿童的玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒，但“84”消毒液不应用于洗衣服。

　　3. 家庭卫生  应注意家庭室内外的环境卫生，清洁的环境有利于防病；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；每天定时开窗通风保持室内空气清新。

　　4. 接种EV71疫苗  EV71疫苗对该型病毒的手足口病有良好可靠的保护作用，可减少重症和死亡病例的发生。但只能预防由EV71型病毒导致的手足口病。

　　5. 及时就诊  一旦出现可疑症状如发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到县级以上医疗机构就诊，拖延治疗或者误诊易使患儿发展成为重症病例，甚至导致死亡。

　　6. 不和患病儿童接触  发病儿童的症状期传染性较强，应避免健康儿童和发病儿童接触，发病儿童家长也应主动告知其他儿童和家长。

　　孩子得了手足口病，要做些什么？

　　手足口病没有特异性的治疗方法，主要的治疗方式就是缓解症状、支持治疗。如果是轻症手足口病，一般在家休养、观察即可，可以用药物退烧。对于手足口病，吃抗生素是没有用的，利巴韦林、中成药也同样不需要。

　　至于重症的手足口病，最重要的就是及时发现病情严重的迹象，并尽快就诊。

　　出现以下情况，提示可能是重症手足口病，这时应该立即就医：精神萎靡、烦躁不安，或表现与平日不同；高热不退（体温持续≥39℃，降温效果不佳）、频繁呕吐，肢体震颤或无力、站立不稳；呼吸、心率明显加快，身体出汗部位不对称，出现尿量减少等脱水症状（6小时以上无尿）

　　3岁以下拒食。2~3天后症状无好转，面色苍白、呼吸困难，以及皮肤出现大理石样花纹（斑驳的蓝紫色花纹）等。（转载自《揭阳日报》）

  通讯员 黄爱楠