疾病预防

    □记者 陈星星 通讯员 王伟

　　说起高血压、冠心病、糖尿病，几乎无人不知，但提到“慢阻肺”，却鲜有人知。其实，这一严重危害健康的疾病，在我国40岁以上人群发病率高达8.3%，远高于一些经济发达国家和地区。普宁华侨医院医生表示，环境污染和不良生活习惯是导致慢阻肺发生的最主要原因。临床中有部分患者吸烟几十年，伴有咳嗽、吐痰、气短却从不在意，直到发展到活动受限或生活不能自理才到医院就诊，因而失去最佳治疗时机。

　　慢阻肺早期可能毫无症状

　　慢阻肺即慢性阻塞性肺病，是一种以气流受限为特征的疾病。该病呈进行性发展，与患者气道对香烟、有害气体、有害颗粒的炎性反应有关。此外，也可由慢性支气管炎迁延不愈和肺气肿发展所致。

　　早期慢阻肺的病人，可能毫无症状，到了中晚期，常会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10~20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致心、肺功能障碍，从而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型脑病等，甚至导致多脏器功能衰竭，引起死亡。

　　吸烟是慢阻肺重要发病因素

　　普宁华侨医院医生表示，慢阻肺的病因至今仍不十分清楚，但与下面几个因素密切有关。吸烟是目前公认的慢阻肺的重要发病因素。据了解，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力，大多数慢阻肺病人均有吸烟史；职业性粉尘及化学物质（烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，也可导致慢阻肺；空气污染也是主要的致病原因，如有害化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也会刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害。另外，慢阻肺的危险因素还可能与烹调油烟和燃料烟尘有关。感染、遗传因素、过敏、气候变化等也可引发慢阻肺。

　　五个问题判断是否患上慢阻肺

　　医生表示，慢阻肺到了晚期，治疗难度大，疗效受限，因此早期治疗是关键。如何才能早期发现慢阻肺，医生认为应从以下几方面考虑，患者应密切关注是否经常咳嗽、是否经常咳痰、是否经常感觉活动后气短，年龄是否大于四十岁，现在或曾经是否有吸烟，如果有3个或3个以上问题回答“是”，应向呼吸科医师咨询，进行一次肺功能检查，以明确诊断。

　　据悉，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）<70％表明存在气流受限，并且不能完全逆转，是慢阻肺的金标准。

　　规范治疗坚持锻炼战胜慢阻肺

　　得了慢阻肺也不要过分担心，医生建议可通过规范治疗、坚持锻炼等措施缓解病情，改善生活质量。他表示，慢阻肺患者应积极到医院治疗，采取中西医结合治疗，可提高肺功能，明显改善生活质量；接受健康教育，掌握慢阻肺基础知识及相应的治疗原则，密切配合医生治疗；戒烟和避免环境污染；监测病情，观察咳嗽、咳痰、气喘情况，定期监测峰流速仪或血气和肺功能，一旦发现明显变化，立即到医院治疗；预防感冒，防治呼吸道感染，避免急性加重。最重要的是，要坚持康复锻炼，每天练习走步，做现代呼吸操等也有利于提高呼吸功能。（转载自《揭阳日报》）