疾病预防

    高血压合并左心室肥厚十分凶险，可诱发冠心病、心力衰竭、心律失常、房颤、脑卒中、猝死等，普宁华侨医院医生提醒及早诊断积极治疗为心脏“减肥”。

   □全媒体记者 陈星星 通讯员 方琼坤

　　众所周知，“心宽体胖”是好事。然而，若是心也胖了呢？这可就不是什么好事了。普宁华侨医院医生告诉记者，临床中，有些人心脏也会变胖，即左心室肥厚。尽管左心室肥厚并不是一种疾病，但却不能不引起重视，因为它往往是心脏病的先兆。尤其是对于高血压病人来说，更要注意会慢慢变胖的左心室。判断左心室是否肥厚，肉眼是看不到的，需要通过体检来发现。

　　普宁华侨医院医生表示，“多吃少动”的生活习惯使得我国肥胖人群日益增多。肥胖是潜藏的健康威胁因素，它会导致脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病、脑卒中等，所以肥胖已经成为诸多慢性病的“万恶之源”。但是，在你为自己的圆脸、粗腰、大腹减肥的时候，却也别忘了定期检查，及时为心脏“减肥”。

　　高血压合并左心室肥厚十分凶险

　　据介绍，左心室肥厚是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象，是诱发各种心血管疾病，如冠心病、充血性心衰、中风或暂时缺血性心脏病乃至猝死的独立风险因素。

　　《中国心血管病报告2016》显示，在心血管病现有患者人群中，高血压达2.7亿人，队伍异常庞大。而有关统计数据显示，在高血压患者中，合并左心室肥厚的比例高达42.8%.这就意味着，高血压患者要十分警惕左心室肥厚。

　　在高血压的病人中，由于主动脉的压力升高，使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉。此时，心肌细胞只能增生，使心肌在数量上增多，形态上相近，从而代偿性地进行射血。心肌数量的增多，就会在形态上使左心室肥厚。大量的临床观察与科学研究发现，有左心室肥厚的高血压患者与没有左心室肥厚的患者相比，发生心衰、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的概率明显增加。

　　对于高血压患者来说，合并左心室肥厚非常凶险，因为有可能导致冠心病、心力衰竭、心律失常、房颤、脑卒中、猝死等严重威胁生命的情况发生。

　　左心室肥厚要早期诊断积极治疗

　　左心室肥厚对人体健康危害如此大，那么左心室肥厚者如何才能给心脏“减肥”呢？

　　普宁华侨医生表示，左心室肥厚经过早期诊断和积极治疗是可以 “减肥”成功的。尤其是高血压患者，一定要注意在早期预防左心室肥厚，因为左室肥厚是高血压长期没有得到正确处理的后果。通常，诊断是否有左心室肥厚有三种检查方法，即心电图、B超（心脏彩超）和心脏核磁共振。

　　有研究表明，中度高血压患者如不进行治疗，5年后有50%的患者将发生心血管并发症；轻度高血压患者如不经治疗，7～10年后可有50%的患者发生左心室肥厚、视网膜病变、脑血管病变及心脏、肾脏的功能障碍。因此，高血压患者应在早期积极控制血压，预防或延缓左心室肥厚的发生。

　　控制血压最重要的是合理选择降压药，安全平稳地控制好血压，使其降到目标水平。有脏器损害和糖尿病的患者，血压要降到130／80毫米柱以下。

　　目前，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类）、钙离子拮抗剂（CCB类）、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂六大类。每一种降压药降压机制不同，逆转左心室肥厚的效果也不一样。

　　掌握四要领有效给心脏减肥

　　医生表示，由于每个高血压患者对不同的降压药反应都不一样，需要经过一段时间来寻找适合自己的降压药。如果单一降压药不能使血压有效达标，可在医生指导下选择小剂量、多品种联合用药，以便能够更好地降低血压，并增进逆转左心室肥厚的疗效。切忌为了追求逆转左心室肥厚而盲目加大降压药物剂量，以致血压过低，对于已经有动脉粥样硬化的老年人尤其如此。有冠心病的高血压患者舒张压不宜降得过低，以免影响冠状动脉的血供。

　　除了有效地用药物控制血压外，还可在医生的指导下选用一些具有营养心肌，保护心脏功能的药物配合治疗。

　　另外，患者还应做到生活上规律有序，也能起到良好的辅助治疗效果。平时应戒烟限酒、降低膳食脂肪及热量、减低饮食摄盐量。避免过度劳累和精神紧张、情绪忧虑，适当参加体育活动。用药、饮食、情绪、运动是左心室肥厚者“减肥”的要领。（转载自《揭阳日报》）