疾病预防

    □记者 林宝凤 通讯员 方琼坤

　　世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日。近年来，全球结核病防治形势依然严峻。那么，如何有效防治结核病特别是肺结核，记者采访了普宁华侨医院公卫医师陈友鸿。

　　若能及时诊断合理治疗，大多肺结核患者可获临床痊愈

　　陈友鸿介绍，结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。90%以上的肺结核是通过呼吸道传染的。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声谈笑，使带有结核杆菌的飞沫喷出体外。人体感染结核杆菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

　　得了肺结核，除了肺部受损害外，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身症状，如患者常感疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易哭闹、发脾气；一些女性患者还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状比较常见，主要表现为轻度咳嗽、吐痰或痰中带血；结核性胸膜炎的患者可出现胸闷、气短，甚至胸痛。有的患者可表现为高热，因此常被按感冒治疗而延误就诊。一旦发现上述症状，应及时到医院就诊，以便尽早确诊。

　　关于肺结核的治疗，主要有两种方法。陈友鸿说，第一种方法是药物治疗。药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期治疗、联用（联合两种以上药物，以增强与确保疗效）、适量、规律（不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药）和全程使用敏感药物（坚持治满疗程，短程通常为6～9个月）的原则。第二是手术治疗。然而，目前外科手术已较少应用于肺结核治疗。

　　应该如何有效预防肺结核呢？陈友鸿提醒，预防肺结核有以下几种方法：控制传染源，切断传播途径；注意开窗通风，注意消毒；保护易感人群；接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

　　家庭治疗肺结核的注意事项

　　肺结核患者在家治疗需要注意些什么？陈友鸿说，首先，必须在痰培养结核杆菌试验连续三次阴性的情况下才能在家庭中治疗和休息；如果患者仍有发热、消瘦、盗汗、血沉增快，还需继续查痰。

　　其次，痰中未查到结核杆菌，但症状明显、血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的患者，应戴口罩、独居一室，食具单独使用，房屋及用物定期消毒，每天开窗换气。

　　第三，遵照医嘱服药治疗，要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。

　　第四，坚持锻炼。晨起呼吸新鲜空气十分重要，可选择深呼吸运动、太极拳、保健功、慢跑等方法进行锻炼。

　　第五，增加营养。肺结核是消耗性疾病，对于肺结核病人，通常给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，可用鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类制品等调剂食谱，注意色香味，以刺激食欲。

　　第六，禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。吸烟常延误结核病的发现和诊断，影响结核病的治疗效果。

　　第七，减少房事，节制性生活。生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。保持大便通畅，消化良好，以利于功能调节。

　　第八，定期复查。可做胸透、X线胸片、检查血象和血沉，以观察病情变化和药物疗效。（转载自《揭阳日报》）