疾病预防

   □ 记者 林宝凤 通讯员 方琼坤

　　随着电子产品的普及，时下，无论在餐厅里、地铁公交上还是家里的饭桌上，随处可见时刻看着手机、平板电脑的“低头族”。但是随着冬天空气越来越干燥，污染愈加严重，过度使用手机、平板电脑等极易导致干眼症的发生。那么，干眼症的诱因具体有哪些？如何防治干眼症？近日，记者就此问题采访了普宁华侨医院眼科负责人周广莉主治医师。

　　何为干眼症？

　　周广莉介绍，干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

　　据了解，干眼症的病因可分为四类。第一是水液层泪腺泪液分泌不足，这是最常见的干眼症病因。先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足，以及长期戴隐形眼镜都会导致水液层泪腺泪液分泌不足。

　　第二是油脂层分泌不足。这是由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良而引起。第三是粘蛋白层分泌不足。患者缺乏维生素A1、慢性结膜炎、化学性灼伤等都会引起蛋白层分泌不足。第四是泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。由于眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中都会造成泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。

　　据有关资料介绍，干眼症在我国发生率约21%~30%，其中女性高于男性，老年人高于年轻人，主要危险因素有：老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、使用手机电脑、角膜屈光手术、过敏性眼病和部分全身性疾病等。

　　哪些人较易得干眼症？

　　周广莉表示，干眼症的易得人群包括：电脑工作者，长时间盯着显示器，缺乏正常的眨眼；绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女，因激素水平的改变可产生干眼症状；戴隐形眼镜者，隐形眼镜是漂浮在泪液上，戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发；岁数超过65岁的人群中多数有干眼症；驾驶员、熬夜工作者；一些疾病因素，比如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等；长期口服抗抑郁药，降血压药的患者；居住或工作环境有空调，烟尘，温度较高或空气较干燥；长时间使用某种眼药水，由于眼药水中普遍含有防腐剂，这些防腐剂对眼表上皮细胞损伤也可引起泪膜的破坏，也很容易形成干眼。

　　干眼症应如何治疗？

　　据了解，干眼症治疗主要在于减轻干眼的症状，避免角膜的伤害，维持眼球光滑清晰的表面。周广莉说，治疗干眼症有几种方法，首先应祛除病因，治疗原发病，如眼睑炎、结膜炎、结膜疤痕、过敏、自体免疫疾病等等，患者应积极配合治疗。

　　其次可采取非药物治疗，热敷、按摩则可刺激泪液分泌。戴挡风或保湿眼镜，降低室内温度，增加湿度，减少泪液之蒸发。将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除也可增加泪液量。严重的干眼症除了以上治疗方法，有时还必须将眼球覆盖或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。

　　第三是药物治疗。轻微的干眼症可以点人工泪液（有药水、药膏、凝胶等）、睡前点润滑药膏。中度的干眼则可以增加点人工泪液的次数，局部抗炎及免疫抑制剂。重度干眼可在局部治疗基础上，全身激素治疗，自体血清治疗等。

　　第四是中医治疗。中医将干眼分为四个证型——肺阴不足证、肝经郁热证、气阴两虚证、邪热留念证，根据不同证型给予对症治疗。（转载自《揭阳日报》）