疾病预防

    □记者 陈星星 通讯员 翁飞鸣

　　众所周知，在各种医疗设备实验室检查项目当中，心电图检查仍然是临床中一项使用广泛、对机体毫无创伤和痛苦的检查技术，是临床中最普通和常用诊断技术之一，也是临床检查项目中一项最基本、最经济、最有效、最快捷的检查手段。临床中，什么患者需进行心电图检查？为什么要做心电图？记者日前就此采访了普宁华侨医院心电图副主任医师罗少群。

　　心电图检查有哪些临床意义？

　　心电图检查是利用心电图机从体表记录心脏每一次心动周期所产生的电活动变化图形的技术，对反映心脏兴奋程度及心脏病理研究方面具有重要的参考价值。罗少群告诉记者，临床中患者一旦出现胸闷、心悸、心慌、头昏眼花、心前区不适或疼痛等症状时都应做心电图检查。通过检查，以明确各类心脏病诊断或做出进一步临床评价。以下是各类需进行心电图检查的情况：

　　1.各种各类心律失常，如有激动形成异常和传导障碍的患者；

　　2.心脏的病变，包括心肌梗死、急性及慢性冠状动脉供血不足，各种心肌炎、原发性心脏病等，通过心电图检查，可以确定心脏心肌梗死的部位及其演变过程，以便指导治疗及估计预后；3.拟诊急性和慢性心包炎的患者；

　　4.心房及（或）心室增大，可借助心电图的综合表现，对某些疾病做出病因学诊断，诸如二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、先天性心脏病等；

　　5. 药物的影响，例如地高新、毒毛旋花素k、奎尼丁、氯喹、依米丁等；

　　6.体内水电解质失衡，如高血钾症、低血钾症、高血钙及低血钙等；

　　7.在心脏骤停时，可借助心电图检查及时了解心律失常及心肌状态，以便指导和争取更为合理的救治；8. 外科手术前及手术中、心脏手术、心导管介入时，可随时了解和掌握各种操作对心脏的影响；9.急性传染病、神经、呼吸、内分泌及肝肾病变患者，及时地观察非心脏病对患者的影响。

　　罗少群表示，心电图也不是万能的，它的检查结果和其它检查一样，仅作参考，它仅是在体表记录心脏的电活动，并且检测时间短，只能反映做心电图检查当时的情况，所以有时貌似正常的心电图不一定证明心肌功能正常，相反心肌损伤和功能缺陷未必在心电图显示任何变化，所以心电图检查必须结合多种指标和临床资料进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

　　做心电图检查时应注意哪些问题？

　　1.首先不要有恐惧感，做心电图检查时胸前、脚脖上、手腕上接上的花花绿绿的电线只是把心脏的生物电“引出来”，正像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样，患者不要有恐惧感。

　　2.检查时要保持安静，因肌肉活动都会产生生物电，当啼哭、深呼吸、四肢乱动时，均会引起干扰，影响心电图检查结果。

　　3.检查前应向医生讲明最近服过哪些药物，避免药物影响，因为有些药物可直接或间接影响心肌的代谢，从而产生异常的心电图图形，影响心电图检查结果，导致误诊。

　　罗少群提醒，以往有心血管疾病、晕厥等病史以及病人有自身不适的症状，则需进一步做动态心电图，动态心电图检查是24小时连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况，它是在人们日常活动状态下进行的，只需要佩带一个很小的记录器就可以发现在监测时间内的任何一项心跳活动（正常或异常），从而判断出心电图检查未能发现的各种异常，提高了心电图的临床应用价值，对早搏危险程度的评价也更加全面和客观，也提示了一些心血管疾病的发病机制，还可鉴别无症状性心脏缺血、心肌缺血情况等。（转载自《揭阳日报》）