疾病预防

　　□记者 陈星星 通讯员 罗志雄

　　目前正处于手足口病高发期，从普宁华侨医院儿科今年接诊的病例看，今年手足口病的发病例数呈下降趋势，且大多数患儿症状较轻。尽管如此，广大家长仍有必要认识手足口病的常见知识及预防途径，以做好充分应对。记者就此采访了普宁华侨医院儿科主任陈利标副主任医师。

　　皮疹少不代表病情轻

　　据介绍，手足口病是由多种（型）肠道病毒引起的。当然，并非所有的肠道病毒都会引起手足口病，目前，全球所呈报的引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型。

　　一般在非流行期时，以散发病例为主，各种（型）肠道病毒都可检出。而当暴发流行时，常以一种病毒或少数几种病毒为主。其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

　　陈主任表示，柯萨奇病毒和EV71引起的手足口病在外观上无法区别，只是EV71引起手足口病发生并发症或重症的机会较前者大。通常来讲，患儿出皮疹的多少并不能代表病情的轻重。相反，临床上遇见的重症患儿往往是皮疹很少或皮疹不典型。因此，不管皮疹多少，都应重点观察患儿有无高热不退、精神差等提示重症的征象。

　　得过手足口病并未“终身免疫”

　　很多家长对手足口病的预防非常关心。有的认为服用抗病毒药物便可以预防手足口病，事实并非如此。陈主任告诉记者，手足口病只有在发病以后使用抗病毒药物才能得到有效治疗，事先服用并不能达到预防效果。

　　他表示，由于手足口病致病的病毒很多，由于病毒不具备唯一性，目前也没有预防手足口病的有效疫苗。

　　由于引发手足口病的肠道病毒非常多种，因此孩子曾经感染过一次手足口病后也未能“终身免疫”，而只能获得对某一型别病毒的免疫力，对其他型别病毒再感染并没有交叉免疫，仍有可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。

　　因此，得过手足口病的患儿家长也不能放松警惕，一旦与患儿有接触史，应密切注意孩子的体温，以及口腔、手、足、臀部有无皮疹出现，如果5天后无发热、无皮疹出现才能确定未感染手足口病。

　　治疗期间需要隔离2~4周

　　陈主任提醒，对手足口病患儿要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止手足口病蔓延。一般情况下，患儿应留在家中隔离，直到发热、皮疹消退及水疱结痂，一般需隔离2~4周。家长不能因患儿症状轻就送去学校、幼儿园；平时尽量让患儿待在家里，避免去人多的公共场所，避免与健康儿童密切接触。

　　为了做好预防，陈主任建议，易感人群在手足口病流行季节或地区，应尽量避免到人群密集的公共场所。同时注意“勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染”。家长一定要教育孩子养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，托幼机构、中小学要定时通风换气、公共设施进行消毒，如果孩子出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

　　为了避免手足口病蔓延，患者的水杯、奶具和餐具等可煮沸消毒，玩具可用含氯消毒剂浸泡30分钟或紫外线照射30分钟，衣物和床品等可用含氯消毒剂浸泡30分钟或阳光暴晒。