内科六区主任张大勇带领科室青年医生查房。陈爱珠 摄
内科六区开展全科室医护人员业务知识培训。陈爱珠 摄
□记者 郭琼瑜
通讯员 方卓卓 黄爱楠
“时间就是生命,时间就是心肌”。心血管病发病率高、死亡率高、复发率高、并发症多,对健康危害极为严重,特别是急性心肌梗死,往往来势凶猛,如果得不到及时救治,就会危及患者生命。对普宁华侨医院心血管病介入科学科带头人张大勇副主任医师来说,像这种急危重病人多,随时会有人发病,手机保持24小时不关机的状态他早已习以为常。哪怕是曾经在除夕夜,刚刚忙完工作回家围炉晚餐,饭还没顾上吃,就连续多次被追回,多次在家与手术室的路上往返,他也都没有一丝丝怨言。
高强度地接诊、会诊、做手术、紧急处置患者危急情况及抽空查房了解情况等等,普宁华侨医院内科六区的医护团队都习惯了高频率运转。这个由两个副主任医师,三个主治医师和两个医师构成的人才梯队要随时应对来自本地与周边地区急危重病人的诊治与抢救,对于他们来说实实在在是有点超负荷。但一旦有紧急情况,第一时间救治病人,风雨无阻的工作状态,他们都视为责任和使命所在而默默地担当着。
承载着重托,张大勇带领的医护团队,总会尽最大的努力在手术前制定良好的术前策略,充分考虑到各种突发情况的可能性。像一些手术中需要应用哪些新器械,以及对患者心肾功能的保护措施,围术期合理的抗栓措施,各种并发症的防治等等。他们事无巨细地做好准备。像做好24小时动态心电、血压监测;动脉血压监测、中心静脉压监测等血流动力学监测以及呼吸机辅助通气治疗等准备他们也是细致周到。用最精准的手段达到最佳的疗效,是该科医护团队追求的最佳临床效果。
2017年,一50多岁的患者被其他医院宣布让家属准备后事,该患者身上已经是紫斑遍布,家属把病人送到内科六区介入室急诊,苦苦哀求张大勇的医护团队把死马当成活马医,并签订明确医疗责任的协议。张大勇心里明白,再怎么签订协议都很难确保一旦抢救不回生存几率几乎为零的患者,家属一旦情绪崩溃难保会失控闹事,但尽管还是需要冒很大的风险,医者仁心的责任担当还是让他带领团队而果断出手。
曾经,某27岁男性胸痛半小时后,送介入室急诊时病人自己一开始意识还是清醒的,家属也认识到位,果断签字同意开展急救手术,尽管送手术室时心跳呼吸已差不多停止了,情况非常凶险。但得到信任的医护团队第一时间对病患连续进行心肺复苏,经过多次电击除颤,病患恢复心跳。紧接着对病人做微创心脏介入治疗,成功开通闭塞血管,最终化险为夷……像这种冒险性地紧急救治他们不仅无怨无悔,而且还庆幸患者的认识到位,才能让他们能够放手进行全力抢救。
今年7月,一个到普宁探亲的香港74岁男性患者突发胸痛,送该院内科六区就诊,本来患者及其儿子想先稳住病情后再回香港手术,后来患者的香港主治医生与张大勇远程分析检查情况与病情后,该医生了解到这支医疗团队的实力,就是对让冠脉介入医生如临大敌的慢性完全闭塞(CTO)都可以处理妥善,遂建议患者在内科六区直接手术,内科六区认真确诊患者为冠心病,急性前壁心肌梗死,前降支需支架置入,取得患者家属同意支架置入。术后造影显示:前降支受治段未见明显残余狭窄,支架贴壁良好,无穿孔、撕裂。后来,患者无不适而平安回港。
张大勇坦言,他不怕病情复杂,最怕的是一些院外的延迟、抢救时的沟通延误。为了让诊治结果尽可能的最优化,内科六区团队特别注重和患者及家属做好沟通并取得共识,这让他们积极开展急性心肌梗死介入救治和各种心血管介入诊疗工作的顺利开展取得成功奠定了良好的基础。面对冠心病,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,急性心肌梗死,急、慢性心力衰竭,各种缓慢性或快速性心律失常等复杂的心血管疾病,他们运用先进的技术,挽回了无数个在死亡线上的患者生命。
据了解,从2014年9月开科以来,内科六区对各种心血管疾病的治疗,如高血压病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、各种心律失常、急性肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成等的治疗备受患者肯定。还特别擅长于急性心肌梗死、严重心律失常、严重心力衰竭、急性主动脉夹层、猝死等各类危重症的抢救;胸痛性疾病的诊断与治疗;先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)封堵术。
无论是手术期间碰到高柱塞的硬斑块,还是棘手容易发生突发情况的软斑块,他们都不断探索和完善救治流程,用先进的技术与设备救治了无数濒危死亡边缘的生命。几千个成功的病例也让心血管病介入科迅速发展为本地区的知名专科,同时部分代表性技术更是跻身粤东先进行列。面对人们的认可与赞誉,一向无怨无悔的张大勇对自己团队的“超负荷”工作有了小小的嘀咕:他坦言自己最大的愿望就是希望有更多年轻优秀的医生投身到介入科,与他们一起信守,一起担当,共同投入到分秒必争的心血管内科生死时速中,帮更多患者创造生命奇迹,提高生活质量。(转载自《揭阳日报》)