□记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤
对CT室及MRI室设备有所认识的人,一旦了解到一家县级市的公立医院拥有美国GE 64排128层螺旋CT一部,以及德国西门子Emotion 6排螺旋CT一部和美国GE磁共振一部等高端设备时,他们会特别清楚这些高精细影像设备对提高疾病诊疗率的重要性。而普宁华侨医院就是一家拥有这些高端设备的县级市的公立医院,这些设备的归属就是该院的影像中心。
普宁华侨医院影像中心成立于1993年,包括住院部CT室、急诊楼CT室及MRI室三部分,分别位于新住院大楼一楼及急诊楼一楼。中心技术力量雄厚,荣获新技术推广应用项目3项,先后于省级以上刊物发表文章40多篇,获得诸多好评及认可。中心检查范围包括:能满足临床常规及各项精细检查需要,开展了心脑及全身非创伤性血管造影(CTA)及冠脉CTA等高端检查项目,开展了磁共振平扫、增强、MRA、弥散成像等项目,并配合肿瘤科开展了CT介导下定位、穿刺活检、放射性粒子植入等项目,大大提高了疾病诊疗率。
普宁华侨医院影像中心利用高端CT设备为病人做头颅检查。 黄爱楠 摄
普宁华侨医院影像中心拥有多台高端影像检查设备。图为德国西门子Emotion 6排螺旋CT. 黄爱楠 摄
购置高端设备,提高诊疗率
影像中心负责人陈晓生2006年毕业于中山大学医学院,毕业后就一直在普宁华侨医院工作。从一名生涩的毕业生成长成医院业精技强的中坚力量,自己不断提升的过程中也见证着医院设备的更新与发展。他告诉记者,当初毕业选择普宁华侨医院,也是冲着华侨医院在同级医院中设备居前沿的优势而来。同级公立医院中,华侨医院是率先拥有MRI设备的。按照人们的普遍理解,如在早期大型设备上投入太多,随着设备的迅猛更新换代,一般魄力不够的医院很快就会被后来者居上。他特别感慨感恩的是本届医院领导的精准眼光,两年多前能够考虑周全,舍得花钱把医院设备高规格升级。而且还把MRI的更新换代也列入近期院部购置新设备的工作计划中。
据了解,比起以前的设备,美国GE 64排128层螺旋CT、西门子Emotion 16层螺旋CT等高端设备对提高疾病诊疗率是不同凡响的。以美国GE 64排128层螺旋CT的优点来做比较就可以管中窥豹:扫描时间更短,可以为急诊抢救赢得宝贵的时间;图像更清晰,进一步提高了解剖结构和病灶显示的清晰度;定位定性诊断更准确,更有利于早期和微小病变的检出、诊断与鉴别诊断;病变显示更直观,容积数据采集后,进行多种形式的三维重建,多方位多角度动态观察,特别是可模拟手术观察,能更好降低手术风险;而X线辐射剂量进一步降低及造影剂用量减少更是少了毒副反应的发生率;能为一些疾病提供新的诊断方法和途径,已成为影像学检查的首选手段,也成为心脏疾病检查的最佳选择。
梯队履职尽责,助力学科医生
目前,普宁华侨医院影像中心有专业人员12人,其中主治医师4人、医师3人、技师2人、护理师2人、护士1人。2005年夏天购进新高端设备时,中心派人到广州胸科医院进修学习。CT室新设备启用以来,日均诊疗病人数80~100名,新设备不仅仅对诊断技术多样化有帮助,对病情诊疗有帮助,提高病变诊出率,并且能根据平台更好地对病灶进行诊断,特别是心脑血管病变发现率诊出率比以前高出很多。更关键的是帮病人节省时间、节省费用,降低X线辐射剂量及造影剂用量,降低毒副反应的发生率。中心与肿瘤科合作开展粒子植入、穿刺活检,对临床有较好的治疗效果。与三年前尚未购入新设备的同期相比,影像中心的病人数翻了一番。
中心的人才梯队虽是进行了轮班制的科学合理安排,但他们都是信念一致,大家不仅仅是平时注重增强技术学习,争取外出学习机会,力争不错过高端顶级的学术会,每周都会抽时间开展疑难病例交流,并且互相激发彼此的学习热情,努力提升专业水平力求达到业精技强,还做好24小时待命的心理准备,履职尽责配合学科医生。
CT室的护理人员不仅定期参加医院护理部的三基培训,为了提升护理团队的应急能力,在医院的支持下,还把急诊的护士内部抽调到 CT室强化病人出现造影剂过敏现象的处理。
对于射线剂量计,更是每季度送广州检测,严格把控。在高端设备使用的基础上,影像中心人员尽力配合学科医生,以各种手段的配合去进行精准治疗,提高病人的治愈率和生活质量。与此同时,还承担起基层医生到中心进行提升学习的帮带,承担潮州卫校、揭阳卫校中专生的实习指导。
服务病人到位,开展精准治疗
影像中心的新设备到位后,借助设备开展精准治疗,对病人的服务更加到位就成为常态。譬如,脑动脉瘤病人的诊治就得益于设备的助力上了新台阶。像以前,只能检查出脑出血,至于其他的信息就比较模糊。借助新设备,就能确认动脉瘤在什么位置,请介入专家进行置支管治疗,对于病灶精确到胸、腹部主动脉夹层都可以确定位置,为临床提供更好的手术方式精准“导航”精准定位。
像这些新设备能够将信息进行融合,这在对病灶进行定性的同时还能准确定位,大大提高了诊断的准确性及临床实用价值。较早发现早期肿瘤病变,更是达到了有病早治、无病预防的目的,可谓是健康体检的最佳手段之一。
不久前,一名60岁的女性患者在其他医院经核磁共振检查肾上腺无法确诊,经推荐到普宁华侨医院影像中心检查后发现有微小腺瘤,找到症结所在,切除线瘤后高血压得到缓解。
6月2日,一名80岁男性病人高血压住院,在进行常规检查时,影像中心帮他做了增强扫描,发现该患者有细微病灶,在膀胱处增强造影,发现有小结节,给出报告列出怀疑,临床进一步进行膀胱镜检查确诊为早期膀胱癌。如果不是设备精良,还有影像中心医生的认真负责,拖多几个月再发现的话,该病人的整个膀胱就只能切除。
医学影像工作正在不断发展,掌握前沿技术、提高诊断符合率仅仅是前提,还要立足于诊断提出有价值的治疗倾向性建议,为医生下一步的治疗以及病人下一步复查提供重要的参考依据。影像中心的医护人员深知,服务病患没有终点,设备是基础,技术是根本,对患者负责就是对生命负责,因此,他们对提升服务质量自觉地、由衷地深感责无旁贷。(转载自《揭阳日报》)