该院成功开展冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术。李跃波 摄
该院内一区主任陈德俊对青年医生查房能力进行考核指导。李跃波 摄
□记者 李蓉姿
通讯员李跃波 陈天辉
创建于2004年2月的普宁华侨医院心血管内科(内一区),是本地区首个心血管病专科病区,发展至目前,不仅是该院的重点科室,并且担负着本地区心血管病的预防、治疗、科研、教学等任务。
在这里,有一支勇于与“死神”争夺、与时间赛跑的“护心”团队,该团队在学科带头人陈德俊主任的带领下,凭借先进的设备、精湛的医术以及良好的医德,成功开展了多例心血管治疗高难技术,使众多心血管重症患者得以重生。近日,记者来到该科采访,近距离了解、感受这支团队救心护心的感人故事。
搭建高端“救心”平台
普宁华侨医院心血管内科设置在该院新住院大楼3楼,里面宽敞明亮的病区、高端先进的设备、配套齐全的病床以及合理的人才梯队,无不彰显着该科雄厚的技术力量和较强的科研能力。
据该科学科带头人陈德俊介绍,该科目前配置病床54张,抢救病床4张;拥有医护人员30名,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师5人,护理人员17人;拥有全数字化血管造影设备(DSA)、主动脉球囊反搏器、除颤仪、临时起搏器、心电图机等国内尖端设备40余台(套),能开展心电图、动态心电图、动态血压监测、心脏彩超、冠状动脉CTA等检查。
作为融预防、治疗、科研、教学于一体的重点科室,该科立足科技为第一生产力,致力加强科研建设,在院领导的重视下,近年来,先后在省级以上刊物发表论文40余篇,取得广东省心血管用药研究基金课题一项,主编出版《内科急重症诊疗标准及抢救》专著一部,荣获揭阳市科技进步奖一等奖1项、二等奖2项;普宁市科技进步奖一等奖4项、获普宁市侨联科研基金奖;开展新技术项目4项。
建立发展“胸痛中心”
“住进该病区的大多是心血管危重症患者,他们发病的时候,随时可能面临死亡。”陈德俊告诉记者,这些重症患者病情变化时间经常以分、秒计算,这就要求诊治医生必须争分夺秒。
为此,该科随时处于应急状态。每天,团队都有多位医护人员待命“急救圈”。只要急诊室有胸痛等征兆的病人,心内科医生随叫随到,在最短的时间里,通过专业的判断和丰富的临床经验,以最快的速度制订方案,这种与急诊室快速对接的抢救模式为众多急性重症心血管患者赢得了抢救时间。
此外,为了降低急性心肌梗死发病率和死亡率,该科还致力建立发展“胸痛中心” .通过多学科合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗,从而提高早期诊断和治疗ACS的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,改善患者临床预后的目的。
据了解,通过近几年的不断摸索,该项工作已取得一定的成绩并具备相应的切实可行条件。
率先开展“急性心肌梗死溶栓”治疗
众所周知,心肌梗死可危及生命,发病后越早治疗效果越好,“如果发病患者超过12个小时到医院,那么,治疗措施将受到限制,一定程度上会影响治疗效果。”陈德俊接受采访时表示。
时间就是生命,时间就是心肌!2007年,该科率先在本地区开展“急性心肌梗死溶栓”治疗技术,并扩展至院前溶栓治疗。随着该治疗术的开展,许多急性心肌梗死患者获得了重生。据统计,该院每年成功抢救急性心梗患者100例次以上,其中,多例心跳骤停患者抢救成功。
“当年发病真的很危险啊,心跳都停了,家里人都被吓坏了,多亏了医生的及时抢救,我才度过了危机!”70多岁的郑先生,看上去身体很健朗,然而,有谁能想象得到,8年前的他却经历了一场“生死时速”。
那是2007年8月的一个早晨,郑先生突感胸闷疼痛,家人感觉病情危急,立马送至医院救治。经心电图检查显示,郑先生为急性广泛前壁心肌梗死,该院随即进行抢救治疗,并做溶栓治疗前准备工作。此时,郑先生突发心跳骤停,医生立即对其行心肺复苏抢救治疗,但患者仍反复出现心跳骤停。在这生死攸关之际,在征得患者家属知情同意及医院领导的确认后(因患者有溶栓相对禁忌症),决定为其行院前予尿激酶溶栓治疗,治疗取得成功。医生精湛的医术、对患者永不言弃的执着精神,令在场的家属感动不已,两周后,郑先生痊愈出院。
值得一提的是,此病例的成功救治,在当时国内,仅北京有报道一例,由此可见,该院的心血管诊疗技术在若干年前就已达国内先进水平。
介入治疗救治心血管重症患者
2014年,随着DSA的投入使用,该科成功开展了冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术。此后,该科凭借先进设备,以其精湛技术和丰富经验,不断探索、勇于突破,成功开展了多例心血管高难度治疗技术,令众多心血管重症患者重获新生。
今年1月,该科成功为一名男性患者开展主动脉夹层支架植入术;2月,该科为77岁的心肌梗死老年患者开通绿色通道,开展急诊PCI治疗,手术开展得很顺利,一周后,患者痊愈出院。
此外,该科还开展气管插管、中心静脉置管、心脏除颤和复律等多种抢救技术;开展心脏永久起搏器植入术等各类心血管介入手术。同时,该科还与广东省人民医院、广州军区总医院等上级大医院建立长期的合作关系,进行专科会诊指导,使广大心血管患者只需在该院就可接受国内顶尖的医疗专家诊疗,享受优质的医疗服务。