学科带头人李东航带教青年医师。罗志雄 摄
医生对患者精心呵护。罗志雄 摄
□记者 李蓉姿
通讯员 李跃波 陈天辉
众所周知,大脑对于人类而言是个难解之谜,它是人体结构最复杂的器官,是所有神经系统的中枢。大脑的任何一个“零部件”出现问题,都有可能给身体带来伤害,甚至危及生命。
在普宁华侨医院,有这样一个科室,凭借先进的医疗技术及规范的治疗模式,为脑病患者排忧解难,为“生命中枢”保驾护航,这里,便是普宁华侨医院的神经内科。
建科16年来,该科不仅在本地区率先成立神经内科专业、建立 “卒中单元”,率先在粤东地区开展多项高难神经介入手术, 成功抢救许多重度脑出血患者,还开展脑血管病防治、神经肌肉活检、神经心理检测等,对抑郁症、焦虑症等心理疾病及睡眠障碍等进行规范治疗。可以看得出,这是一个勇于创新、蓬勃发展的科室;可以毫不夸张地说,该科的医疗技术已处于本地区领先水平。
医院领导高度重视
本地区最早成立的神经内科专业
创建于1999年的普宁华侨医院神经内科,16年来,科室发展突飞猛进,现在,该科既是医院的重点科室,也是本地区的重点品牌特色专科,还获得“揭阳市先进集体”称号。
近日,记者来到该科采访,位于新住院大楼5楼的神经内科,病房宽敞明亮,护士细心周到地为患者打针、喂药,场面十分温馨。 “该科现有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师6名、住院医师1名、护理人员22名。科室有病床64张,其中抢救病床8张。”该科李东航主任介绍道。此外,科室还配备经颅多普勒、脑电地形图、亚低温治疗仪、动态脑电图、呼吸机、除颤器等先进设备,并建成DSA及CTA开展。
“科室得以迅猛发展,离不开医院领导的高度重视和正确领导。”谈起科室的发展,李东航无不感慨地说。据他介绍,在普宁市,该科学科带头人是最早接受神经内科专业培训的,该科也是最早成立神经内科专业。如今,该科已拥有一支结构合理的神经内科人才梯队,该科的专业技术力量堪称本地区最强团队。
开展多项高难度手术
医疗技术处于本地区领先水平
雄厚的技术力量、先进的医疗设备,彰显了该科强大的综合实力,同时,也为该科率先开展各项高难度手术奠定了坚实的基础。
2001年,该科在粤东地区率先开展急性缺血性脑梗死溶栓术,抢救了大批缺血性脑梗死的病人,降低患者的死亡率及致残率;2003年,该科在粤东地区内科系统率先开展 “颅内血肿穿刺清除术”,抢救了许多高血压性脑出血患者,受到了中山大学医学院附属一院等上级医院教授的高度肯定和好评,该院因此成为全国“颅内血肿穿刺清除术”协作单位;2006年,该科开展的“尿激酶和硫镁联合治疗急性缺血性脑梗死”新技术项目,经厅级有关科技部门鉴定,其技术达国内先进水平并获揭阳市科技进步一等奖。
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一系列高难度手术、新技术项目的率先开展,标志着该科的神经内科诊治技术已达到相当水准,在粤东地区神经内科领域的发展史上留下了璀璨的一笔。近十年来,该科凭着这些丰富的临床经验,为当地及周边脑病患者带来了康复福音。
2014年3月,该科为一名急性脑干梗死老年男性患者,给予阿替普酶100mg静滴溶栓治疗,目前,患者活动自如,生活自理能力正常。今年1月,该科成功为一名脑出血有高血压病史的男性患者开展“颅内血肿穿刺清除术”,目前,患者已恢复良好,生活均能自理。
开展神经介入治疗
成功抢救多名重度脑出血患者
“过去需要开刀甚至开颅的手术,现在只需采用微创技术,通过导管直达病灶治愈,简单说这就是神经介入。”李东航介绍。相比传统开颅手术,神经介入治疗不仅创伤小、风险低、恢复快,而且并发症少。
去年10月,一中年女性突然晕倒,神志不清,连忙被送进该院神经内科,经检查,发现患者的脑动脉长了一个大小为3×3毫米的动脉瘤。由于患者有高血压病,不适合做开颅手术,在病情危急的情况下,该科医生决定不动刀,对其采用“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”, 就是通过股动脉穿刺,使用各种导管将弹簧圈送入动脉瘤内,使其形成血栓,达到治疗目的。
目前,患者已恢复良好的生活自理能力。该手术的成功开展,不仅挽救了这名危重患者的生命,也结束了此类病人以往需向上级医院转送的历史,标志着该院的神经介入手术已达省内先进水平。
据了解,自2014年10月该院开展介入治疗至今,在神经内科介入方面,已相继成功开展颅内血管DSA造影及动脉瘤的介入治疗多例,抢救了许多重度脑出血患者生命。
建立初级“卒中单元”
为脑血管病患者开通绿色通道
在采访中,记者了解到,该科是本地区最早建立初级“卒中单元”,为脑血管病患者开设绿色通道的神经内科。“组建‘卒中单元’治疗,是为了缩短病人的住院时间、减少花费,有利于脑卒中患者出院后管理和社区治疗,提高脑卒中患者的生活质量。”李主任说。目前,该科卒中单元人员架构合理,分别配置有神经重症监护室、语言治疗室、心理治疗室、针灸、按摩室、脑血管病健康教育室。
据李东航介绍,目前该科引进“卒中单元”的现代治疗管理模式和原来的治疗、康复方法不同。“具体来讲,‘卒中单元’是将卒中病人集中收治,并以卒中小组治疗为核心,将急诊、急诊介入、神经外科、心理咨询、康复理疗等各种医疗资源进行高效整合,为病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。”李东航说。
积极开展科研
开创急性心梗溶栓治疗的先河
为了更好地服务患者,普宁华侨医院神经内科积极开展科研工作,多方鼓励医务人员投身科研攻关,实施科研成果转化,提高神经内科诊疗技术含量。
建科16年来,该科先后在国家级、省级医学核心期刊发表论文52篇,出版专著一部,多次参加国际学术交流,获厅级科技进步一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项,获普宁市科技进步一等奖5项,科室连年被该院评为“先进科室”。
值得一提的是,该科在国内率先开展《尿激酶和硫酸镁联合治疗急性脑梗死的临床研究》和《依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究》,分别获揭阳市科技进步一等奖,并在我国最高层次医学杂志——《中华神经医学杂志》上发表。其中,普宁市首例应用“尿激酶治疗急性心肌梗死”在该地区开展并取得成功,开创了急性心梗溶栓治疗的先河。
此外,该科还在内科系统率先开展了《颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血》等先进技术。