□记者 陈星星 通讯员 方琼坤
春季是流感多发季,尤以小儿感冒最为突出。近期各大医院儿科均在超负荷运转,普宁华侨医院也不例外。虽然小儿感冒很常见,但若碰到一些特殊情况也会让不少家长措手不及,记者就小儿感冒常见的一些并发症以及如何应对治疗等相关问题采访了普宁华侨医院新生儿科主任赖延忠主任医师。他提醒,一旦小儿感冒合并有心肌炎、肺炎等并发症,家长一定要警惕并及时送医。
小儿感冒重则可有并发症
记者了解到,临床中大多数感冒患儿并不严重,病程也相对较短。但也有部分患儿因合并并发症而使得感冒变得复杂、难治。据赖延忠介绍,小儿常见的感冒并发症主要有以下几类:小儿感冒并发心肌炎。合并有心肌炎的患儿一开始往往呈现出感冒症状,然后可能会侵害心肌,引发心肌炎。轻者可无自觉症状。有的患儿可表现为有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状。随着病情的发展,患儿还可出现恶心、呕吐、心动过速、心律不齐等症状表现。赖延忠提醒,合并有心肌炎的感冒患儿病情可在数小时内急剧变化,引起心力衰竭、休克或晕厥,如不及时抢救,可危及生命,因此家长必须引起重视。
小儿感冒引发肺炎。早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、营养不良、贫血、佝偻病患儿,由于体弱,一旦得了肺炎,往往病情危急或迁延不愈。多数合并肺炎的感冒患儿会出现发热、咳嗽、气急症状,还可有鼻翼煽动、口唇青紫等表现。家长可根据患儿是否在安静时有呼吸持续增快(大于50次/分),同时出现胸廓凹陷等现象来判断是否合并了肺炎,若出现上述症状要立即送医院诊治。
小儿感冒可致急性喉炎。急性喉炎常见于5岁以下的儿童,患儿往往出现咳嗽声嘶哑,甚至出现犬吠样咳嗽声,吸气时有痰鸣音,同时伴有精神倦怠、烦躁哭闹等。该病病情变化迅速,严重者可致喉腔堵塞,发生窒息而死亡,家长切不可掉以轻心。
小儿感冒可诱发急性肾炎。急性肾小球肾炎多发于冬春季节感冒或夏秋季皮肤化脓感染后,具有一定的潜伏期,通常为1~2周,平均为10天左右,一般在感冒或其他急性感染症状减轻或消退后,患儿才出现肾炎症状,如血尿、水肿、血压升高,还可出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲不振等全身症状。如治疗不及时很容易并发急性肾炎肾病综合征、急进型肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等,对患儿身体健康造成极大影响。
小儿感冒可引起耳鼻喉科疾病。1、鼻窦炎。感冒时最易并发上颌窦炎,表现为鼻塞、脓涕,伴有头痛、发热、精神不振,此时应抓紧治疗防止延误变成慢性鼻窦炎;2、分泌性中耳炎。患儿常出现耳闭、耳鸣、耳痛和听力下降。遇此情况,家长应带患儿到医院做耳喉管吹长张、鼓膜穿刺和药物治疗;3、小儿中耳炎。小儿的耳咽管呈水平位,粗而短,感冒时鼻腔分泌物容易经此管进入耳腔导致中耳炎,流水流脓,而且第一次流脓后,以后每当感冒仍会出现耳朵流脓的情况,一旦形成慢性中耳炎可能终生烦恼。
小儿感冒及时治 避免引发并发症
赖延忠表示,病毒性上呼吸道感染者应着重防止交叉感染及并发症,可运用抗病毒药物进行治疗。家长应让患儿注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。而细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗,而临床咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗,若证实为链球菌感染,或既往有风湿热、肾炎病史者,应有针对性规范治疗。
小儿感冒通常会出现发热情况。此时对症治疗非常关键。患儿高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用冷敷、温湿敷等物理方法降温,还应注意防止患儿发生高热惊厥,应及时予以镇静、止惊等处理。(转载自《揭阳日报》)