疾病预防

    □记者 陈星星 通讯员 李跃波

　　煤气中毒即一氧化碳中毒，是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神经系统严重受损的疾患，冬春季节极为常见。尽管每年都有很多煤气中毒事件见诸报端，但遗憾的是一进入寒冬仍有大量中毒事件发生。记者近阶段从普宁华侨医院急诊科了解到，上个月该科最高峰时，在短短72小时内就收治了50多例煤气中毒患者。医生陈旭生提醒，不少市民因缺乏相关知识而出现煤气中毒，冬季更是时有发生。家属一旦发现煤气中毒者应立即拨打120及时抢救，只要措施得当，也能转危为安。

　　隐患处处有  煤气中毒危害大

　　前段时间，气温出现大幅度下降，这为煤气中毒高发埋下了隐患。不少居民采用燃气热水器洗澡，有些热水器安装在没有安装排气管道的浴室内，而有些居民卫生间则密封不透气，加上洗澡时紧闭门窗，煤气中毒事件便由此引发了。

　　由于一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体，人在中毒过程很难察觉，但却对人体有很强的毒性。一般情况下，煤气中毒症状可分为轻、中、重3种。轻度症状仅有头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等症状。如迅速打开门窗，脱离中毒环境，吸入新鲜空气和休息，很快即可恢复正常。中度症状在轻度症状基础上，还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱，呕吐，全身无力，逐渐进入虚脱昏迷，并有两颊、胸部与四肢皮肤潮红、口唇呈樱桃红色等。重度症状则可出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。这时即使救活了也会留下痴呆、瘫痪、神经炎、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时得力，甚至导致死亡。

　　时间就是生命  治疗首选高压氧

　　对于煤气中毒的救治，时间就是生命。陈旭生强调，发生煤气中毒后，家人应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，或是打开门窗，呼吸新鲜空气，待患者病情稳定后，迅速将病人送往医院救治，临床实践证明，高压氧是目前一氧化碳中毒最佳的治疗方法，可减少后遗症发生率。记者了解到，普宁华侨医院配备有普宁市内唯一的高压氧治疗中心，该院急诊科对治疗一氧化碳中毒具有丰富的临床经验和雄厚的技术实力。

　　陈旭生表示，高压氧治疗具有突出的疗效，一快（清醒恢复快）、二高（治愈率高，总体效率高）、三少（并发症少，中毒性脑病少，死亡少）的优点备受肯定。为何高压氧治疗能有如此好的效果？这是因为高压氧治疗可以迅速有效地提高血液中物理溶解氧量，纠正低氧血症；使血中碳氧血红蛋白迅速离解，加快一氧化碳的廓清速度，使血红蛋白恢复正常的携氧功能；使血氧含量及血氧张力增加，组织中储氧量及血氧弥散半径也相应增加，这对改善和纠正组织缺氧有明显作用。

　　值得注意的是，临床中往往还有这样一种特殊的情况。部分急性一氧化碳中毒患者未经治疗或未经及早有效彻底治疗而导致在昏迷清醒后，再次出现木僵、痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁，有的甚至再度昏迷而死亡。陈旭生说，这种情况叫迟发性脑病。为了避免类似情况发生，他提醒，发生一氧化碳中毒后均应及时接受规范的治疗，一旦发生迟发性脑病，后果不堪设想。此时，应尽快进行高压氧治疗才有望改变这一情况。因为高压氧可极大地提高组织的氧分压与血氧的弥散率，从而彻底改变脑组织因一氧化碳中毒后血管损伤所导致的慢性缺氧状况，使之能得到充足的氧供应，有氧代谢活动加强，因长期缺氧而发生的神经细胞变性与功能障碍亦可逐渐恢复。（转载自《揭阳日报》）