□ 记者 李蓉姿 通讯员 陈天辉
近段时间,受寒冷空气影响,普宁华侨医院耳鼻咽喉科接诊了很多鼻炎患者。该科负责人、副主任医师洪卫都提醒,鼻炎是冬季常见病,主要包括急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。由于鼻炎种类较多,所以,务必要查清病因,对症治疗,才有效果。
查找病因了解鼻炎
“鼻炎表现多种多样,要了解自己患上哪种鼻炎,首先要查清致病病因。”洪卫都说。据他介绍,急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎的致病原因和临床表现症状不尽相同。
比如,急性鼻炎,是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病,是受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调以及其他疾病引起的免疫功能下降等,另外,还可能与鼻腔慢性炎症以及临近病灶性疾病有关。在临床上,该病的表现症状为鼻内有干燥、灼热感或异物感、痒感,少数患者伴有畏寒、全身不适,接着出现鼻塞,逐渐加重,流清水样鼻涕伴嗅觉减退、闭塞性鼻音,同时全身症状达高峰,如发烧、食欲减退及头痛等。
又如,慢性鼻炎,是由急性鼻炎迁延不愈或反复发作发展而来的。在临床上,该病的表现症状为不同程度的鼻塞,分泌物增多、头晕头痛、也可伴有耳闷耳鸣等。
还有,过敏性鼻炎,是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病,分为常年性和季节性两类。常见的致敏原有屋尘、昆虫、动物毛屑、花粉、化学物、食物(面粉、虾蟹、奶、花生)等。在临床上,该病的表现症状为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒。
对症治疗各种鼻炎症
找出了鼻炎致病的原因,接下来,便可对症治疗了。针对各种鼻炎疾病,洪卫都逐一介绍各种治疗方法。
首先是急性鼻炎的治疗,主要以支持治疗和对症治疗为主,并注意预防并发症。 在饮食方面,要清淡,大量饮水,疏通大便,注意休息;早期用发汗疗法可减轻症状缩短病程;适当应用解热镇痛药;合并细菌感染时,全身应用抗菌药物治疗,局部可用减充血剂喷鼻。
其次是慢性鼻炎的治疗,找出可能致病的原因,及时治疗或避免接触之,局部可适当应用减充血滴剂如0.05%羟甲唑啉滴鼻液,也可应用局部糖皮质激素喷雾剂,如布地奈德(雷诺考特)鼻喷剂等,口服中成药如鼻炎片、霍胆丸等,必要时可以手术治疗,建议采用低温等离子消融术创伤小、术后恢复快、效果好。
最后是过敏性鼻炎的治疗,目前多采用点刺法检测致敏原,治疗上可对症治疗和对因治疗,针对检测到的致敏原采用相应的脱敏剂进行特异性免疫对因治疗,对症治疗可用抗组胺药,局部应用糖皮质激素喷雾剂。
如何预防鼻炎
到了冬季,天气变冷,寒风频袭,如何预防鼻炎的发作呢?对此,洪卫都建议,预防鼻炎,首先要有一个好的体质,经常锻炼身体,以增强身体的抗病能力;其次,要注意保暖,避免受寒,尽可能避免感冒或与感冒患者接触,特别是手的接触,同时,要注意饮食,多吃清淡、含维生素较多的食物,少吃油腻、辛辣食物;最后,保持良好的作息时间和卫生习惯,保持起居有度、住处干净,减少病毒的传播。
此外,平时鼻局部及额面部可用热毛巾热敷,这样会使局部的血液循环改善以达到治疗预防鼻炎的目的。