疾病预防

　　“医生，我咳嗽好些年了，一到冬天就厉害。这是慢阻肺吗？”“医生，我爸老是喘、咳嗽，抽烟好多年了，是慢阻肺吗？”临床上，呼吸科的医生经常会遇到许多这样那样的问题咨询。那么，慢阻肺究竟是个什么样的病？

　　什么是慢阻肺？

　　据普宁华侨医院呼吸内科医生介绍，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，英文缩写是COPD，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，主要包括慢性支气管炎、肺气肿和长期治疗不得当的慢性哮喘等。其主要特点是气道的慢性炎症及进行性气道阻塞，临床上表现为长期反复咳嗽、咳痰、气急、喘息和发烧。通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道或肺泡异常所导致。

　　世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气污染等原因，全球已有6亿人患有该病，患病率在继续上升，预计到2020年将成为全球第三大致死疾病。而我国每年死于慢阻肺的患者约128万，死亡率高达17.6%，目前已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

　　如何判断是否得了慢阻肺？

　　1.慢性咳嗽，是慢阻肺的首发症状。初期咳嗽呈间歇性，早晨重，以后早晚或整日咳嗽，但夜间咳嗽不明显。

　　2.咳痰，咳嗽时咳少量黏痰，有感染时，痰量增多或有脓性痰。

　　3.气短或呼吸困难，是慢阻肺的标志性症状，早期仅在劳力时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气短。

　　4.喘息或胸闷，部分重度病人有喘息，通常活动后有胸闷感。

　　5.全身症状，特别是重度患者会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁等症状。

　　如何防治慢阻肺呢？

　　1.戒烟是防治慢阻肺的首要任务，吸烟是慢阻肺的重要发病因素，长期吸烟使烟雾中大量有毒气体刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞气道，使其变得狭窄，呼气受阻；烟雾会破坏肺泡结构，形成肺气肿，使肺脏交换气体的面积大大减少，所以“慢阻肺”的患者常常会感到呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。戒烟可以减缓“慢阻肺”的发展速度、减少急性发作次数，是预防“慢阻肺”急性发作主要措施之一。此外，还要避免接触粉尘、油烟、汽车尾气、工业废气、花粉、动物等刺激性较大的东西或过敏原，以减少慢阻肺的发病几率。

　　2.防寒保暖、预防感冒是防治“慢阻肺”的主要措施。“慢阻肺”患者受寒感冒后，可能引发肺部感染，加重病情，甚至引发其他严重并发症，如肺水肿和急性呼吸衰竭等。

　　3.预防肺部感染，一旦出现感染症状应及时应用药物，避免感染加重诱发慢阻肺发作。

　　4.体弱多病者及年龄大于50岁以上人群可通过注射流感疫苗或肺炎疫苗来增强呼吸道抵抗力、减少慢阻肺急性加重。

　　5.运动要适当，保持良好的锻炼习惯，每天坚持锻炼，选择散步、太极拳、呼吸训练等方式，适当进行运动，保持合理的运动强度，有助于患者身体健康。

　　6.应定期检测肺功能，规范用药。擅自停药很有可能会引起病情反复或者加急加重，使得肺功能越来越差。对于长期服药的患者，一定要遵医嘱，不能因为症状缓解就擅自停药，尤其是在病情易加重的冬季。

　　7.若患者出现急性症状如痰多，喘加重或发热等，应及时到医院治疗。若伴有呼吸衰竭，医生可选择无创呼吸机机械通气治疗，无效时可考虑有创呼吸机机械通气治疗等等，都可以使病情得到控制。

　　医生表示，慢阻肺是慢性病，治疗自然也是一场持久战。一旦患上了慢阻肺，除了常规的药物治疗外，患者还要懂得未雨绸缪。平时要通过坚持治疗来防止慢阻肺的急性加重，而不是在复发时才接受治疗。另外患者自身要提高对慢阻肺的认识和自己处理疾病的能力，更好地配合医生治疗，减少病情的反复，维持病情稳定。（转载自《揭阳日报》）

　　黄爱楠