医生正在做介入手术
本报讯(记者李蓉姿 通讯员 罗志雄) 记者日前获悉,10月24日,普宁华侨医院成功开展首例冠状动脉造影及支架置入术,抢救了一名急性心肌梗死患者,这是继10月20日成功开展首例心血管造影手术之后,普宁华侨医院在心血管介入领域又迈出的具有里程碑意义的一步,标志着医院综合实力得到进一步增强,能较好地开展冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术,心脏病射频消融,先天性心脏病封堵术,心脏永久起搏器植入术等各类心血管介入手术。
据了解,当天晚上10时左右,50岁的林先生因“突发胸痛2小时”被紧急送到普宁华侨医院。入院后,急查心电图,提示急性下壁心肌梗死。该院心内科主任张大勇确诊后,马上开通生命急救绿色通道,并进行介入治疗。经皮冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,右冠中段完全闭塞,球囊扩张冠状动脉后,呈右优势型,出现室颤3次,心率降至30~40次,血压降至80/50,林先生出现休克症状,情况十分危急。经过三次电除颤和全力抢救,在DSA的导入下,张大勇主任和他的团队准确地于右冠置入了一枚支架,通过造影显示受治段未见明显狭窄,前向血流 TIMI 3级,患者生命体征平稳,手术获得了成功。术后几天,林先生在张大勇主任及ICU医护人员精心看护和治疗下病情基本稳定,并于近期出院。
采访中,张大勇还提醒患者,要警惕不典型胸痛,如上腹部痛可能为下壁心肌梗死的常见表现,它常伴有恶心或呕吐,千万不要当做胃肠炎而等闲视之。另外,颌、颈、耳、手臂等处疼痛或不适,也可能是心绞痛发作的表现。还有,突然出现呼吸困难或哮喘,突然出现急性心律失常、意识丧失等情况,仅有胸闷、轻微的心前区不适感、有出汗以及不能解释的疲乏等,都要警惕心脏问题,要适时到医院检查。
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急性心肌梗死
心肌梗死是一种严重危及生命的心脏病,是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,突然发生血管堵塞,使相应的心肌坏死所致的。
据了解,急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系,患者到医院看病的时间越早,可供医生选择治疗的方法越多,治疗效果越好。目前临床上,恢复闭塞的冠状动脉血流的方法主要有两种:一种是溶栓治疗,另一种是介入治疗,而介入治疗由于具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优点,已成为急性心肌梗塞治疗方法的首选之一。
据介绍,介入治疗是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上,导管进入病变血管时,将球囊扩张撑开支架,使其紧贴血管壁。接着回缩球囊,撤回导管,支架就被永久地置于该处,血管就得以撑开,血流保持畅通,从而使濒临坏死的心肌得到救治。