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医院动态

【先进技术】我院消化内科在本地区率先开展超声内镜检查技术
发布时间:2023-2-2 18:59:24

我院消化内科内镜中心在麻醉科医生的默契协作下,在本地区率先开展超声内镜检查技术,开展近4月来,累计已完成数十例次超声内镜检查。

林昱副院长在手术中


这是继开展内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜隧道技术(STER)、逆行性胰胆管造影术(ERCP)、食管静脉曲张套扎术(EVL)、胃底静脉曲张硬化剂注射术(EIS)、胃底静脉曲张组织胶注射术、内痔套扎术等技术后内镜中心发展的又一项新技术。新技术的开展,为消化道各种病变的诊断提供有效手段,给消化道粘膜下病变、消化道肿瘤及胰胆系等疾病的患者带来福音。

        52岁的何阿姨在胃镜检查中发现胃体粘膜下肿物,性质未定。遂予超声内镜检查,评估肿物起源于黏膜下层,是内镜下粘膜下切除术适应症。于是,林昱副院长主刀,带领的消化内镜技术团队与麻醉医师默契配合,成功为何阿姨行胃体粘膜下肿物切除术(ESE术),切下肿物大小约10.5mm*9.5mm。术后病理为间质瘤,边缘切除干净,数天后何阿姨恢复良好,治愈出院。

何阿姨在胃镜检查发现胃体粘膜下肿物,因性质不明而担忧不安。与患者家属沟通后,为评估病变的起源、大小、浸润程度、腔内外情况,负责超声内镜的陈泽庭医师使用超声内镜进一步检查:可见胃体病灶处为一低回声病灶,起源于固有肌层,内部回声均匀,向腔内外突出,大小约6.62*4.65mm。林昱副院长结合检查结果,为患者制定下一步计划:择期行内镜黏膜下肿物切除术。此例病例体现了超声内镜的在常规检查(包括CT、胃镜等)不可取代的作用:评估病变的起源、大小、浸润程度、腔内外情况,为手术医生术前评估提供重要依据,制定安全有效的手术方案。
超声内镜(Endoscopic Ultrasonography,EUS)是指将超声探头安置在内镜顶端,既可通过内镜直接观察消化道腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。
适应症:粘膜下病变;消化道恶性肿瘤的TN分期;消化道可疑癌变诊断,判断浸润深度;胰胆系疾病;判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。
禁忌症:与普通内镜相似,另由于超声内镜较粗,前端硬性部较长,在消化道狭窄时须十分谨慎。超声内镜检查时间较长,应考虑病人耐受性。
术前准备:同胃镜检查:术前空腹6-8小时,上午检查者前一天晚上10点后禁食禁水,下午检查者当日上午进食无渣半流质,中午禁食。术前口服达克罗宁胶浆和二甲硅油。术后注意事项:通常仅要求术后2小时内禁食、禁饮即可。

随着内镜技术的发展,我院积极开展超声内镜检查项目(普宁地区率先开展并填补本地区空白),提高本科室内镜诊疗水平,提升医院品牌知名度,争取进一步早日开展超声内镜介入下治疗项目。我院消化内科内镜中心在林昱副院长的带领下与麻醉科许炎荣科主任带领下的麻醉医师团队默契配合,顺利开展了多项内镜技术,让内镜技术水平始终保持在粤东地区的前沿。接下来,我们将继续努力,不断发展壮大消化内科实力,为广大百姓造福。

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