这里,是普宁华侨医院ICU;这里,每天都上演着紧张的抢救工作;这里,有一群敬业的医生,时时上演“生死挑战”。他们体味着生命的脆弱与坚强,坚守着医者的平实与尊严,进行着与死神的较量比拼,坚韧而又执着地为重症病人重筑起生命的起跑线……
□记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤
ICU,是对重症病患进行生理功能监测和积极治疗的专门单位。送到这里的病人,大多数是病情复杂危重病人。这也要求ICU的医生,必须集各有关专业的知识和技术于一身,掌握多学科、多专业的交叉应用。能在这里独当一面的医生,更必须是对交叉应用能够熟练掌握的佼佼者。
走进普宁华侨医院ICU,病房宽敞明亮,安静舒适。不仅有病床10张,还有单间2间。每床均配置有德国进口全能呼吸机,日本进口多功能床边监护仪并连接中心监护仪。每床均备有多个注射泵、输液泵及营养泵,也备有简易呼吸器等便于抢救。ICU还配备有进口的心脏起搏器、双相波心脏除颤器、纤维支气管镜、CRRT、彩色B超机、高流量加温湿化呼吸治疗仪以及亚低温治疗仪、心电图机、洗胃机、血糖仪等大批先进仪器。这里环境设施和仪器设备的档次、数量已超过不少三甲医院。
吴伟生(左)检查重症患者身体情况。 方琼坤 摄
工作中的吴伟生。 方琼坤 摄
挥刀斩魔,宝剑锋从磨砺出
生于1975年的吴伟生,自从1998年毕业分配到普宁华侨医院工作,无论是在急诊,还是内科,他都以出色的表现胜任承担的工作。2010年,普宁华侨医院ICU成立以来,敬业并且专业的吴伟生,在医院领导和同事的支持下,以精湛的专业技术,与同事齐心协力开展危重症的抢救、治疗,特别是心血管的危重疾病抢救。在这么多年与死神的较量比拼中,那种用专业技术挥刀斩魔,为病人筑起生命的新起跑线,是他前进的动力,坚定了他磨砺技术宝剑的信念。
吴伟生曾经多次在广东省人民医院进修学习,在心内科、心外科、ICU方面都有一定的造诣,曾被医院选为县级医院骨干医生派往暨南大学医学院第一附属医院进修心血管介入治疗技术。有多篇论文发表于省级、国家级医学杂志,获普宁市科技论文奖、揭阳市科学技术进步论文奖及新技术推广应用,多次获普宁市卫计局及医院先进个人称号。他主攻危重症的抢救、治疗,特别是心血管的危重疾病抢救。在不断的孜孜求学中,更是提升自己精通心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺置管、支气管纤维镜检查治疗、呼吸机使用、临时起搏器置入、CRRT的使用及心外科体外循环、心外科手术围手术期处理等技术。
前些年,上了呼吸机的病人一般都是很难抢救的。现在有了新的设备、仪器,像以CRRT的使用来治疗严重乳酸酸中毒;科室还能够独立承担介入治疗,让病人免了颠簸到省级医院诊治,省钱又救命收获了病患家属良好的口碑。
通力合作,成功挽救危重病人
今年7月17日,67岁的患者王某被送到该院ICU病区。王某于入院前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,呈压缩样疼痛,伴大汗淋漓、面色苍白,伴胸闷、心悸,自服硝酸甘油2片后症状无明显缓解,且既往有心梗病史。家属见病情危重,遂呼叫“120”送到普宁华侨医院抢救。
来到该院急诊科,医生经过检查,判断王某的病症是大面积的急性心肌梗死,病情极为严重,建议行介入手术治疗,经家属同意后予送介入室急诊行临时起搏器植入+主动脉内球囊反搏导管植入+冠状动脉造影+支架植入术,冠状动脉造影见三支血管病变,予置入支架2枚,术程顺利,术后监测生命体征不稳定,病情危重。经家属同意,收住ICU科进一步治疗。住院期间予维持循环稳定、改善冠脉循环、抗凝、抗血小板聚集、降低血脂、护胃、营养支持及对症等处理。
7月18日,床边心电图示心肌缺血较前改善,凝血功能无明显异常,血生化提示心肌酶仍明显升高。吴伟生作为主治医生查看病人后指出:患者老年男性,既往有“心梗”病史,此次因急性心痛入院,结合患者病史、临床表现及相关检查结果,诊断“急性心肌梗死,冠状动脉支架植入术后,心律失常”明确,治疗上继续予维持循环稳定、改善冠脉循环、抗凝、抗血小板聚集、降低血脂、护胃、营养支持及对症等处理。7月18日下午因病情相对稳定,予拔除临时起搏电极及右侧动静脉血管鞘,嘱替罗非班用完后免续。经处理后患者病情逐渐好转,于7月22日予拔除主动脉内球囊反搏。患者诉无不适,生命体征平稳,予带药办理出院,嘱门诊随诊。
仁心之悯,见证生命的顽强
从“命悬一线”到生命体征平稳仅仅用了不到一周的时间,这对于原本只抱着搏一搏的病患家属来说,是命运的厚爱,更是医护人员对他们的珍贵馈赠。而对于普宁华侨医院ICU工作人员来说,这只是他们上演“生死挑战”获得胜利的无数个大战场景中的一幕而已。这是一支具备现代重症医学先进临床思维、能精准地完成各种复杂诊疗操作的胜任重症监护的医护队伍。
作为重症医学科负责人,每天都与徘徊在生死边缘的患者相处,是坚强的,因为生命可贵、可敬;而他又是感伤的,因为死亡的不可抗拒,因为医者仁心之悯。
为了团队能够胜任ICU的至精至微的高精需求,无论是省内,还是省外,是北京还是上海,一有好的学习机会,ICU就派出医护人员前往学习,以更好的技术水平服务患者。
生命是脆弱的,就在一呼一吸瞬间。特别是在ICU,医生在检查和确诊的那一刻所表现出来的医术及责任心,就可能决定一条生命的生与死。反应快,胆大心细,应急抗压力和业务技术强,能对患者的病情进行快速综合判断,综合评估,并进行系统处理,这就是普宁华侨医院ICU医生的真实写照。这里每天都在不停地上演着现实版的“生死时速”,这里的患者无一不在向死神靠近,但在全体医护人员的共同努力下,他们已创造了一个又一个生命的奇迹。
幸运的是,他们付出了努力,也得到了回报。业内对普宁华侨医院ICU的口碑效应是实力派的肯定。这些,自然离不开ICU人的敬岗爱业、齐心协力、和谐合作,更离不开医院领导的重视与支持。如今已是医院副院长的赖汉齐,以敬业精神带给科室的工作人员一种精神引领。赖汉齐的专业技术水平无需赘述,除了行政业务以外,只要不是离开普宁参加一些学术交流,一般情况下,每天早上他都会到ICU参与交班会,这个带教老师一点都没有架子,言传身教,使普宁华侨医院这支由10名医生、24名护士构成的团队,用出色的医疗技术服务更多家庭。(转载自《揭阳日报》)