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    □ 记者 陈星星 郭琼瑜

　　通讯员 方琼坤

　　“大学本科毕业，从事普通外科、腹腔镜外科临床医疗工作33年，南方医科大学兼职副教授，质控股负责人、外科主任医师，多个科研项目获普宁市、揭阳市科技进步一等奖；在省级、国家级医学杂志上发表学术论文多篇……”看着普宁华侨医院质控股股长李一凡的资料，记者不由得思忖，高学历、高文凭、高年资、高水平，而且还是抓质控的，这会不会是一个“不善言谈，严苛无比的主任？”

　　见了面，记者的顾虑打消了。李一凡直言快语，热情周到，这位严谨仁德的医者，向记者娓娓道来他33年的从医故事，言辞中满是对工作的热忱和对患者的关爱。

李一凡（左二）带领医生查房。 方琼坤 摄

李一凡（左一）正在施行手术。 方琼坤 摄

　　“理性”微创  以确保患者疗效为准则

　　33年来，李一凡从事着胃肠、肝胆、乳腺普通外科，腹腔镜外科临床工作，也做过骨科手术，更在显微、手外科上术有专攻。33年来，他从未出现过医疗差错和医疗纠纷，这位实施了揭阳地区首例断肢断指再植手术的普通外科专家，以其严谨、认真的从医态度，精湛的医疗技术，曾带领着普宁华侨医院外二科创下了无数辉煌。

　　李一凡笑着对记者说，他在同事眼中并“不好相处”，因为自己工作时一丝不苟，尤其在手术台上，近乎严苛的他容不得半点马虎。他时常教导年轻一辈“要把简单手术复杂化”，这并非自寻烦恼，而是要养成在术前便充分考虑到围手术期可能发生的所有情况，做好应对策略的习惯。于是，李一凡带出的徒弟，都出了名的严谨。

　　下了手术台，李一凡会显得很轻松，他最乐意的便是和患者交流、沟通，了解患者术后的恢复情况，在交流过程中不断总结，推陈出新，找出最适合患者的治疗方法和术式。

　　随着医疗技术发展日新月异，微创技术逐渐取代传统外科手术，作为普通外科的学科带头人，李一凡率先前往广东省人民医院、深圳市人民医院、广医附属一院微创中心进修、学习，有针对性地学习新技术、新理念，并和外二科团队一起开展了揭阳地区首例小儿腹腔镜手术。但在最终的科技进步奖名单中，他欣然“退出”了排名。“医学需要接班，作为老一辈的医者，我更多的职责是传帮带，我应该把荣誉让给更多年轻的医生们。”李一凡说。

　　对待荣誉，李一凡是理性的。对待新技术，他同样理性。凭借着丰富的临床经验，李一凡清醒地意识到，微创术式并非适合每一位患者。“微创是一种全新的治疗手段，优点甚多，但我不会盲目去追求。根据术前诊断及患者具体的病情和需要制定最适合的手术方案才是最关键的，这就是我对微创的态度。”在李一凡的外科手术“规矩”中，“确保患者疗效”成为了最神圣的准则。

　　心系患者  危急时刻从不轻言放弃

　　在未调任质控股负责人之前，李一凡有个习惯，每天必需亲自到病房查房，即便是节假日，了解危重患者及术后患者病情及他们恢复的情况，几十年如一日，无一间断。李一凡告诉记者，在查房中，能及时发现病情变化，优化治疗措施，和患者交流过程中，可以倾听他们的感受，了解他们的病痛及需求，改善医疗服务，甚至可以为自己一些手术方式的创新提供新的思路。

　　在李一凡的从医生涯中，碰到过不少十二指肠球部溃疡合并大出血的患者，且溃疡多见于后壁。往往溃疡穿透至胰腺或因周围炎症水肿，疤痕收缩与邻近器官紧密粘连，如强行切除溃疡，常会损伤胆总管及胰腺，或因残端不能妥善缝合而发生十二指肠瘘的严重后果，当溃疡合并大出血，则处理难度更大。结合丰富的临床经验，在传统处理方法上加以改进，李一凡简化了手术过程，运用改进过的术式进行治疗，使患者术后避免了再次出血和十二指肠残端瘘等并发症，并取得了满意的疗效。“能够最大限度地减轻患者的痛苦，让患者尽快康复是医生最大的心愿。”李一凡说。

　　作为医者，李一凡对生命的敬畏总是令人钦佩。还在外二科工作时，有危重患者需要协助抢救，不管是哪个时间点，他总是第一时间赶到现场。曾经有一位广太镇的患者，送到医院急诊时，已因消化道大出血导致失血性休克，心脏停搏，病情十分危急。李一凡飞奔到现场，当即为其进行心肺复苏，第一时间做出“上消化道溃疡出血”的判断，并告知其家属若及时手术或许还有一丝希望。就这样，从急诊到手术室，李一凡一路持续为患者进行心肺复苏，尽管途中停跳数次，但都奇迹般缓了过来。时间一分一秒地掠过，经过紧张的抢救，手术成功了，患者得救了。正是凭着这样一份对生命的敬畏以及崇高的医德、精湛的专业技术水平，让李一凡在众多患者心中口碑远扬。

　　严抓质控  做医院医疗质量管理“把关人”

　　2011年，李一凡调任该院质控股负责人。从临床转入行政，从拿手术刀到抓医疗质量管理，工作性质变了，方式变了，对象变了，可唯一不变的是他一如既往的“严谨”作风。

　　“医院的医疗质量管理关系到医院的综合发展，马虎不得。”转入行政后，李一凡花了很大心思去熟悉质控工作，并根据医院现有存在的问题进行总结、反馈，提出新的解决方案，成为了一名实实在在的医疗质量“把关人”。

　　为了不断提升医院医疗管理质量，李一凡组织院护理部、感染管理股、医务股、科教股等相关科室定时进行临床科室质量大检查，还随时进行不定期抽查，以此敦促各临床科室按照质控标准持续改进，使医疗管理质量得到大幅度提高。与此同时，还实行电子化管理，利用信息化平台随时查阅临床电子病历，“管理+敦促”双管齐下，对临床诊疗规范化起到极大的促进作用。

　　值得一提的是，到了质控股，李一凡慢慢开始学着“不过于严苛”，他说，临床手术没有“犯错”的机会，但行政工作，很多都需要人性化去引导，他相信，在规范的制度下质控工作会越抓越实，越抓越好。

　　“虽然我现在在质控股从事质量管理工作，但我依然未曾离开过临床一线，因为我是医生。”李一凡注视着衣挂上的白大衣说。（转载自《揭阳日报》）