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    □ 记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤

　　听说普宁华侨医院心血管病介入科学科带头人张大勇是一个“超强待机”式的医生。如此形容，让记者特别好奇，现实生活中的张大勇该有多拼？

　　当同事讲起，在春节前夕的某个晚上，下班回到家的张大勇，连续三次被值班医生“追”回来给病人做手术，就连负责打电话通知的医生都觉得不好意思。手术完，看到张大勇虽已疲惫不堪却毫无一丝怨言时，同事们心中无不满含敬佩之情；当该院院长吴敦德提及此事时也不胜感慨：“一个晚上三台手术，张主任二话不说第一时间从家里赶回手术台，进行累积长达几个小时的高强度手术，这是怎样的医者情怀！”；当不善言谈的“技术男”张大勇听闻同事和院长的评价时，他却轻描淡写地说，这是他应该做的，这是医生的使命——24小时待命，时刻准备抢救病人！

张大勇（左）带领青年医生查房。 方琼坤 摄

张大勇（左）正在为患者施行射频消融手术。 方琼坤 摄

　　若橘井，汩汩泉香不懈怠

　　众所周知，心血管疾病向来变化迅猛，急性心肌梗死的病人更是命悬一线。在病人突发心血管病的时候，医生能否及时救治关乎病人的存活几率。因为深知其利害，张大勇从不敢懈怠，他说，“时间就是生命，时间就是心肌”。然而，“时刻待命”四个字，说起来容易，践行起来却绝非易事，若非有坚韧的毅力和医者仁心又怎能做到？正是对患者爱惜如命，张大勇做到了，这让其同事、领导，甚至是患者和家属，都叹服不已！

　　普宁华侨医院心血管病介入科成立于2014年9月，张大勇是该学科的带头人。目前该学科已开展的心脏介入项目主要有冠状动脉造影及支架置入术；射频消融（室上性心动过速、频繁室性早搏、预激综合征）；先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）；永久起搏器置入及临时起搏器置入术；主动脉内球囊反搏泵置入术。从成立至今不过短短一年多的时间，该科便在张大勇的带领下屡获突破。从开始的每个月只有几台手术，到目前累计近500台手术，心血管病介入科已迅速发展为本地区的知名专科，同时部分代表性技术更是跻身粤东先进行列。

　　成功的病例是口碑的基础，在心血管病介入科，成功病例比比皆是。前不久，83岁的古大爷因“持续胸痛6小时伴呼吸困难1小时”被送入普宁华侨医院，经查体及心电图检查，发现双肺底可闻及细湿啰音及哮鸣音，V1-V3  ST段提高，初步诊断为急性前间壁心肌梗死，心功能3级。谁都清楚，心肌梗死是一种瞬间便能要了患者性命的急症。接诊后，张大勇迅速给予呋塞米20mg、吗啡3mg、硝酸甘油等药物治疗，缓解患者呼吸困难，使其哮鸣音消失，随后急诊行主动脉内球囊反搏置入+冠状动脉造影+支架置入术。冠状动脉造影显示，古大爷前降支中段完全闭塞，凶险无比。实施了支架置入后，古大爷闭塞的血管被打通，保住了生命。术后7天，古大爷病情好转出院。

　　提及张大勇抢救过的患者，病情凶险的不在少数：他运用永久性心脏起搏器植入术，为一名心律失常——Ⅲ°房室传导阻滞的80岁高龄女性患者成功植入了一台单腔起搏器；为右冠状动脉中段已完全闭塞的77岁急性心梗患者成功植入了一枚支架，再通闭塞血管，在最短时间内挽救了患者性命；与死神经过40多分钟的殊死搏斗，成功救活了急性心梗引起脑部已经缺氧的74岁患者生命；成功地为家族史中有遗传性心血管，手术成功率极低的患者成功实施了介入术，改善其血管血运循环……这一个个生命奇迹的背后，凝聚的无不是张大勇及其团队的心血和汗水。

　　似杏林，医者仁心显大爱

　　患者的口碑、领导的肯定、同事的赞誉、激励的机制，这些都不是张大勇的追求。他最大的期望是让更多人提高对心血管病的预防意识，让更多患者能防患于未然，降低心血管疾病的发病率、死亡率。

　　从医20多年来，张大勇始终怀揣着“小小”的愿望，那便是希望需要急救的心血管病患者越来越少。“让更多人远离肥胖、高血压、吸烟、过度饮酒及熬夜，用健康的生活方式把这些心血管病的诱因从生活中赶跑是我最大的希冀。”张大勇说。

　　记者了解到，一般慢性心脑供血不足的发生，主要原因是动脉粥样硬化（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬化的危险因素），其次是动脉炎、动脉狭窄等。很多人以为，只有六七十岁的人才是心血管病的重灾区。可令人揪心的是，目前四五十岁人群已成为频发急性心血管病的主要群体！“看着不少年轻的患者因急性心血管病发作失去生命，真的让人很痛心！”张大勇表示，其实心血管疾病有巨大的预防潜力，只要平时多重视，很多急症原本都是可以避免的，防患于未然是可行的。

　　在临床工作中，张大勇及其团队总是不遗余力地去向患者及其家属普及心血管病的防治知识。他提醒，脾气急躁、经常发怒，会加重心血管病发生。情绪紧张、激动时，会使交感神经兴奋、心跳加快、血压升高，心肌耗氧量明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情，甚至引起心律失常、心脏骤停。

　　张大勇和他的团队深知人的力量是有限的，团队的合作至关重要。为了让更多临床医生在最短时间内便能于早期识别急性心血管疾病，为患者争取更多的治疗时间，他鼓励团队成员互相交流，提高认识，技术能力强的更是要做好传、帮、教工作，加强探讨、思考优化治疗方案。他还想方设法让团队成员能走出去多进修、多交流以提升技术水平，逐渐培养出了一支合作和谐，实战能力强，同时又富有责任心的介入团队。（转载自《揭阳日报》）