疾病预防

      记者 林宝凤 通讯员 方琼坤

　　肺炎球菌（又称肺炎链球菌）是一种可引发儿童呼吸道感染最常见的细菌，广泛定植于人类鼻咽部，携带率为27%~85%，依靠飞沫传播，儿童是其主要携带和传播人群。一旦天变冷，宝宝感冒，加上其本身抵抗力就差，肺炎链球菌就会跳出来作祟。它可入侵身体多个不同部位，导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症甚至脑膜炎，堪称婴幼儿的“健康杀手”，因此，婴幼儿应警惕肺炎球菌入侵。

　　应如何有效防治肺炎球菌，让婴幼儿免遭其危害呢？近日，记者就此问题采访了普宁华侨医院新生儿科负责人赖延忠主任医师。

　　婴幼儿的“健康杀手”

　　赖延忠介绍，肺炎球菌分为80多个菌型，能引起肺炎的有20多个菌型。在所有疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一，被称作婴幼儿“健康杀手”，是引起侵袭性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因。严重的肺炎球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。

　　肺炎链球菌喜欢躲在人体的鼻腔部，通过呼吸道传播，婴幼儿是它最青睐的人群。主要表现：持续发热几天以上且高热不退；咳嗽，有痰，出现呼吸次数增快，严重时有不同程度的喘憋。

　　赖延忠提醒，初生至2岁间的儿童因缺乏相应抗体，是感染肺炎球菌性疾病的高危群体，而且更易得侵袭性肺炎球菌性疾病。平均而言，75%的侵袭性肺炎球菌病历发生在2岁以下儿童。这可能与儿童免疫系统的特点有关，婴儿体内母传抗体在出生后3~5月龄降低至最低点，此时，人体对细菌感染的免疫力下降，更易发病。

　　值得一提的是，非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏均是婴幼儿发生肺炎包括肺炎球菌性肺炎的高危因素。

　　因此，增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径，这就要接种肺炎疫苗，给予婴幼儿最及时和全面的保护。

　　“沛儿13价”可有效预防肺炎

　　“沛儿13价”是目前国内获批上市的唯一一种可用于6周龄至15月龄婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，它可覆盖儿童侵袭性肺炎球菌疾病（IPD）中88%的血清型，也就是说可预防13种血清型的肺炎球菌所导致的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等。

　　据悉，2009年“沛儿13价”在欧洲获批后，迄今已被全球100多个国家和地区纳入国家免疫规划中，是全球使用最广泛的肺炎球菌多糖结合疫苗。

　　目前我国推荐的13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种程序为：第2、4、6月龄进行三次基础免疫，在大约第12~15月龄进行一次加强免疫。

　　可能有些人担心疫苗的副作用问题。为什么疫苗会引起副作用？赖延忠解释道，与任何药物一样，免疫可能导致阴性反应。这并不奇怪，因为人与人之间存在个体差异。遗传变异、免疫缺陷和环境暴露，都会影响人体对抗原的反应。

　　压倒性的医学证据表明，新生儿和幼儿大多数疫苗副作用是温和的红肿，即在几天之内就能恢复原状的小硬块。

　　一种不太常见但能引发严重过敏反应的副作用，发生几率只有百万分之一。但即便如此，也可以通过施用肾上腺素得到缓解。

　　日常生活中应重在预防

　　抗生素目前是治疗肺炎球菌疾病的主要手段。据最新的研究结果表明，以前对肺炎球菌有效的抗生素现在正面临越来越严重的耐药性。抗生素耐药使治疗肺炎球菌疾病的难度增大、病程加长、治疗费用也相应增高。因此，专家认为针对肺炎球菌性疾病，预防胜于治疗。

　　由于肺炎链球菌性疾病严重威胁儿童健康，世界卫生组织已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。（转载自《揭阳日报》）