疾病预防

普宁华侨医院血液中心专家表示，运动有利健康，但过度运动则弊大于利

    □记者 陈星星 通讯员 李跃波

　　踩单车健身竟“踩出”横纹肌溶解症？这着实令人费解，然而近日，普宁华侨医院血液透析中心便收治了这样一个病例。19岁的小许日前参加了一个比赛，在健身房踩了半个小时的动感单车，回家后便觉大腿肿胀、疼痛难忍 ，第二天竟疼得无法走路，小便也呈“浓茶色”，遂到普宁华侨医院就诊，经检查显示，小许得了“横纹肌溶解综合征”，其肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等指标均超标，其中肌酸激酶更是超出正常值1000多倍 .该院血液透析中心主任、副主任医师钟隆欣表示，这并不是个例。近年来因为过度运动导致横纹肌溶解症的病例时有发现。不久前，便曾有媒体报道说一男子半小时做700个俯卧撑得了横纹肌溶解症。

　　他表示，运动有利于健康，但是过度运动对健康则弊大于利，横纹肌溶解症便是其中的一种。何为横纹肌溶解症？如何预防运动性横纹肌溶解症的发生？什么才是科学的运动强度和运动量？记者就此采访了钟隆欣主任。

　　闷热环境下过度运动易致横纹肌溶解症

　　据介绍，人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌。其中，心肌及骨骼肌都是有横纹的，人体的横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉。

　　而横纹肌溶解症（RM）是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损，使细胞膜的完整性改变，细胞内物质如蛋白、离子等物质进入到血液里，最后从尿中排出。其主要临床特征是：肌肉疼痛、肌肉紧张和肌肉注水感，尿液呈茶色或酱油色，血清磷酸肌酸激酶（CPK）升高，血和尿中的肌红蛋白阳性。

　　钟隆欣告诉记者，横纹肌溶解症导致急性肾功能衰竭的发生率为20%～33%，而且横纹肌溶解症在肾衰竭的发病原因中大约占10%～15%，也就是说大约有10%~15%的急性肾衰竭是由横纹肌溶解综合征引起的。他表示，过量体育锻炼和军事训练，尤其在闷热潮湿的环境下运动最容易导致横纹肌溶解症，也称作运动性横纹肌溶解症。

　　除了过度运动，各种会让肌肉发生严重损伤的行为都可能会引起横纹肌溶解症。例如肌肉压砸拉撕伤之后或高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药、长期维持某一睡姿、某些降血脂药物、大量蜂螫、毒蛇咬伤等出现局部或全身的肌肉酸痛而产生广泛横纹肌细胞坏死等。

　　为何横纹肌溶解症会引起肾衰竭？这是因为发生肌肉溶解后，肌肉细胞里的肌红蛋白会流到血液里去，并通过肾脏排出体外，由于个头大不能顺利排出就会堵住肾小管，从而引起肾损伤。而且，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中会引起高钾血症，严重时可致心脏骤停危及生命。

　　锻炼应循序渐进，出现身体不适及时就诊

　　过度运动尤其在闷热潮湿的环境下运动，会诱发横纹肌溶解症。这跟人的耐受程度、机体敏感程度有关，因人而异，有的人运动量不大，但也会出现这一病症。那么，在日常锻炼中，怎样才能预防运动性横纹肌症的发生呢？

　　钟隆欣建议，锻炼时注意循序渐进，让肌肉和关节逐渐适应训练，尤其是体质较弱者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。同时，注意天气环境因素对运动安全的影响，避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，其间应补充足够的水、电解质及维生素，鼓励少量多次饮水。若运动后出现身体不适，肌肉疼痛、肿胀及无力，尿液呈茶色、红葡萄酒色或酱油色，应立即到医院就诊。大约30%的患者会出现急性肾衰竭，当发生急性肾衰竭时，可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现，甚至需要透析治疗，严重者可能出现多脏器功能损害，死亡率高。（转载自《揭阳日报》）