本报讯(记者 李蓉姿 通讯员 方卓卓) 系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病之一,其主要临床表现为面部蝶形红斑、皮疹外,尚有肾、肝、心等器官损害,且常伴有发热、关节酸痛等全身症状。
值得一提的是,由于系统性红斑狼疮的病因未明,这为本病的根治带来了困难,在过去,此病甚至被认为是“不治之症”,近年来,随着诊断技术和治疗方法的不断进步,加上中西医结合治疗广泛应用于临床,使预后大为改观。近日,记者就该病的症状、预防及治疗等问题采访了普宁华侨医院内四区彭小鸥副主任医师。
青年女性患病几率最高
“近年来,红斑狼疮的发病率正逐渐走高,来门诊求诊的,大多是女性。”据彭小鸥介绍,在我国,红斑狼疮的患病率为70/10万人,而女性高达113/10万人,男女之比为1∶9,20~45岁的育龄女性是高发人群。
为何红斑狼疮比较“青睐”年轻女性呢?“原因迄今为止尚不清楚,可能与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用造成机体免疫功能紊乱有关。”彭小鸥表示。
现代医学认为,红斑狼疮发病机制在于各种致病因素,在内因(遗传因素、雌性激素等)及外因(感染、紫外线、药物、化学物质等)的共同作用下激发机体自身免疫反应,从而导致免疫功能紊乱引起组织以及器官损伤。相比男性,女性患者的内分泌比较容易发生混乱,特别是体内的雌激素与红斑狼疮的发病有很大的联系。
不明原因低烧等症状要警惕
患者小陈接受记者采访时表示,之前一直没有受凉感冒,却莫名其妙地低烧,打针吃药都不管用。后来皮肤开始出现皮疹,还出现了贫血。为此,她到皮肤科、内科等多个科室就医,始终不见好转,最后在医生建议下到风湿专科就诊,经检查发现患的是系统性红斑狼疮。
“由于系统性红斑狼疮发病症状很隐匿,而且在病情发展各个时期的症状也不同,一些早期症状常可持续数月乃至数年,所以发生误诊现象很常见。”彭小鸥告诉记者。
她提醒,如无故出现全身肌肉无力、体重下降、消瘦的表现;颊部、鼻部和身体暴露阳光处出现所谓的蝶形红斑或潮红;出现关节炎、关节肿胀和晨起时感到僵硬等异常症状时都要引起警惕,尤其是不明原因持续出现低烧症状的,应尽快到正规综合医院就医。
红斑狼疮重在早诊断早治疗
在采访中,记者了解到,由于系统性红斑狼疮的发病病因尚未清楚,所以对此病,目前不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。对此,彭小鸥却认为,事实上,系统性红斑狼疮是一种可以控制的风湿免疫病,越早诊断以及及时、正规的治疗,越能获得更好的治疗效果,得到良好病情控制的患者可以像健康人一样正常生活。
“可通过免疫指标的检测,在系统性红斑狼疮未侵袭内脏之前作出诊断。同时,要注意的是,普通体检检查不出红斑狼疮,因此相关病患者一定要到正规医院风湿专科检查就诊,做免疫检查。”彭小鸥建议,在早期正确的诊断基础上能否积极配合正规治疗,是此病预后好坏的关键所在。
对于系统性红斑狼疮患者的日常注意事项,彭小鸥特别强调患者需要坚持“五要”和“五不要”。
所谓的“五要”就是:要听从医嘱,要充分休息,要精神愉快,要合理饮食,要定期复查:“五不要”是:不要乱用药,不要过度劳累,不要阳光曝晒,不要道听途说,不要突然停药。另外,面部有明显红斑的病人,不能用化妆品涂抹,也不要染发、文眉或硅胶隆胸。同时,避免阳光照射,患者不宜在盛夏的阳光下直晒超过15分钟。